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Bosentana

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Informações sobre o medicamento/alternativas
Para o tratamento da doença Esclerose Sistêmica os medicamentos disponibilizados são: [[azatioprina]], [[ciclofosfamida]], [[metotrexato]] e [[penicilamina]], através do Componente especializado de Assistência Farmacêutica.
Os bloqueadores dos canais de cálcio, drogas vasodilatadoras, são considerados o tratamento de primeira escolha no FRy. A O [[nifedipinanifedipino]] é a droga mais utilizada e é considerada eficaz para o tratamento do FRy primário e secundário à ES. As diidropiridinas de terceira geração ([[Anlodipino, besilato|anlodipina]], [[felodipino]]) parecem ter a mesma eficácia que a o [[nifedipino]], além disso, apresentam uma meia-vida maior do que as demais diidropiridinas, podendo ser administradas em dose única diária.
Se os bloqueadores dos canais de cálcio não são de todo tolerados, mesmo com o aumento gradual da dose, deve-se optar pelos inibidores da angiotensina II, em particular o [[Losartana potássica|losartana]] 25 – 50mg dia. Nas complicações associadas ao Fenómeno de Raynaud nomeadamente o aparecimento das úlceras digitais, há indicação para iniciar na fase aguda o tratamento com prostanoides (em particular o [[iloprosta]] que é um análogo da prostaciclina, com uma maior meia–vida, mas características biológicas similares). Reduz a frequência e intensidade de episódios de FR e promove a cicatrização da úlcera. Como tratamento de manutenção são recomendados os Antagonistas dos receptores da endotelina (ARE) em particular a [[bosentana]]. Este não acelera a cicatrização da úlcera, mas previne a recorrência e o aparecimento de novas úlceras.
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