Editando Boceprevir

== Registro na Anvisa ==

'''O medicamento boceprevir está com seu [https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351056889201196/?substancia=25306 Registro sanitário na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)] cancelado/caduco e, portanto, não é mais produzido e comercializado em território nacional.

'''Categoria:''' medicamento

== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==

Antiviral para uso sistêmico
<ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=J05&showdescription=no Grupo ATC] Acesso em 21/07/2023.</ref> - J05AP03 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=J05AP03 Código ATC] Acesso em 21/07/2023.</ref>

==Nomes comerciais==

Victrelis ® 

==Indicações==

O medicamento [[boceprevir]] é indicado para tratamento de infecção crônica por hepatite C (HCV) genótipo 1, em combinação com alfapeginterferona e ribavirina, em pacientes adultos (18 anos ou mais) com doença hepática compensada previamente não-tratada ou que não tenham respondido ao tratamento anterior<ref>[https://pro.consultaremedios.com.br/bula/victrelis Bula do medicamento Victrelis ® - Bula do profissional] Acesso em 21/07/2023.</ref>.

== Padronização no SUS ==

Até 2016, o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Hepatite C e Coinfecções disponibilizava os inibidores de proteases de primeira geração, [[boceprevir]] e [[telaprevir]], para pacientes infectados pelo Genótipo 1 do vírus. Apesar da universalização e da longa experiência com esse tratamento, ocorreram alguns resultados insatisfatórios como: baixo índice de cura; prolongado tempo de terapia; elevado número de ingestão de comprimidos ao dia e muitos efeitos adversos devido o manejo de alta complexidade, prejudicando a qualidade de vida dos pacientes. Tais resultados ocasionaram a descontinuação dos medicamentos no SUS <ref>[http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2016/Relatorio_Telaprevir-Boceprevir-Filgrastim-Alfaepoetina_Hepatite_Recomendacao.pdf Relatório de exclusão de medicamentos do PCDT] Acesso em 02/04/2020</ref>. 

[http://conitec.gov.br/images/Relatorios/Portaria/2016/PortariaSCTIE_18a21_2016.pdf  Portaria nº 20 de 24 de maio de 2016] – tornou pública a decisão de excluir os medicamentos [[boceprevir]] e [[telaprevir]] para o tratamento da hepatite C crônica.

[http://conitec.gov.br/images/Protocolos/PCDT_HepatiteC_e_coinfeccoes_2018.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções]

==Informações sobre o medicamento==

O medicamento '''boceprevir não pertence''' ao elenco da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/20220128_rename_2022.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME)], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http://ceos.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos especiais de Alto Custo do Ministério da Saúde], não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.

== Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS ==

Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para consultar como ter acesso ao mesmo''), os quais não necessariamente compõem a mesma categoria, mas possuem indicações semelhantes, '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) para o tratamento da Hepatite C e coinfecções:''' <ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Formulário Terapêutico Nacional 2010] Acesso em 21/07/2023.</ref><ref> [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/pcdt_hepatitec_e_coinfeccoes_2018.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e coinfecções] Acesso em 21/07/2023.</ref><ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/20220128_rename_2022.pdf RENAME 2022] Acesso em 21/07/2023.</ref>

*[[Alfapeguinterferona 2a]] 

*[[Daclatasvir]]

*[[Elbasvir + grazoprevir]] 

*[[Glecaprevir + pibrentasvir]]

*[[Ledipasvir + Sofosbuvir]]

*[[Ribavirina]] 

*[[Sofosbuvir]] 

*[[Sofosbuvir + Velpatasvir]] 

'''''Observação:''''' Os medicamentos [[Filgrastim]] e [[Alfaepoetina]] estão padronizados para pessoas com hepatite C, pelo CEAF, para o manejo de efeitos adversos, neutropenia e anemia, respectivamente.

'''''Importante:''''' As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do medicamento, e têm como propósito nortear os usuários da plataforma CEOS quanto às opções terapêuticas disponíveis no SUS. No entanto, é indispensável que os usuários correlacionem as alternativas citadas ao caso clínico do paciente.

Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.

==Referências==
<references/>