Editando Clopidogrel

== Registro na Anvisa ==

'''SIM'''

'''Categoria:''' medicamento

'''Classe terapêutica:''' outros medicamentos de ação no aparelho cardiovascular<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351132856200918/?substancia=23508&situacaoRegistro=V   Classe terapêutica do medicamento Aterogrel ® - Registro ANVISA] Acesso 29/06/2021</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351072026201757/?substancia=23508&situacaoRegistro=V   Classe terapêutica do medicamento Clopido-Gran ® - Registro ANVISA] Acesso 29/06/2021</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351723688201454/?substancia=23508&situacaoRegistro=V  Classe terapêutica do medicamento Clopidror ® - Registro ANVISA] Acesso 29/06/2021</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351526023200932/?substancia=23508&situacaoRegistro=V  Classe terapêutica do medicamento Clopin ® - Registro ANVISA] Acesso 29/06/2021</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351557540200915/?substancia=23508&situacaoRegistro=V  Classe terapêutica do medicamento Clopiplax ® - Registro ANVISA] Acesso 29/06/2021</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351509662200695/?substancia=23508&situacaoRegistro=V  Classe terapêutica do medicamento Clopivix ® - Registro ANVISA] Acesso 29/06/2021</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351385060201213/?substancia=23508&situacaoRegistro=V  Classe terapêutica do medicamento Dogrelix ® - Registro ANVISA] Acesso 29/06/2021</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351375806201837/?substancia=23508&situacaoRegistro=V  Classe terapêutica do medicamento Lopigrel ® - Registro ANVISA] Acesso 29/06/2021</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351503065200657/?substancia=23508&situacaoRegistro=V  Classe terapêutica do medicamento Plagrel ® - Registro ANVISA] Acesso 29/06/2021</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351124555200963/?substancia=23508&situacaoRegistro=V  Classe terapêutica do medicamento Plaq ® - Registro ANVISA] Acesso 29/06/2021</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351072023201713/?substancia=23508&situacaoRegistro=V  Classe terapêutica do medicamento Plaquevix ® - Registro ANVISA] Acesso 29/06/2021</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351011124201111/?substancia=23508&situacaoRegistro=V  Classe terapêutica do medicamento Plavineo ® -Registro ANVISA] Acesso 29/06/2021</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351411267201998/?substancia=23508&situacaoRegistro=V  Classe terapêutica do medicamento Plavix ® - Registro ANVISA] Acesso 29/06/2021</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351620118201253/?substancia=23508&situacaoRegistro=V  Classe terapêutica do medicamento Vasolen ® - Registro ANVISA] Acesso 29/06/2021</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351512290201211/?substancia=23508&situacaoRegistro=V  Classe terapêutica do medicamento Vixgrel ® - Registro ANVISA] Acesso 29/06/2021</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351132086201706/?substancia=23508&situacaoRegistro=V  Classe terapêutica do medicamento Cuore ® - Registro ANVISA] Acesso 29/06/2021</ref>

== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==

Agentes antitrombóticos<ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=B01 Grupo ATC]  Acesso 29/06/2021</ref> - B01AC04 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=B01AC04  Código ATC] Acesso 29/06/2021</ref>

== Nomes comerciais ==

Aterogrel ®, Clopido-Gran ®, Clopidror ®, Clopin ®, Clopiplax ®, Clopivix ®, Cuore ®, Dogrelix ®, Lopigrel ®, Plagrel ®, Plaq ®, Plaquevix ®, Plavineo ®, Plavix ®, Vasolen ®, Vixgrel ®

==Indicações==

O medicamento '''clopidogrel''' é indicado para a prevenção secundária dos eventos aterotrombóticos (infarto agudo do miocárdio [IM], acidente vascular cerebral [AVC] e morte vascular) em pacientes adultos que apresentaram IM ou AVC recente ou doença arterial periférica estabelecida. 

Síndrome coronária aguda: nos pacientes com Síndrome Coronária Aguda (SCA) sem elevação do segmento ST (angina instável ou IM sem onda Q), incluindo tanto aqueles controlados clinicamente, quanto os submetidos à Intervenção Coronária Percutânea (ICP) (com ou sem colocação de stent), o medicamento demonstrou uma redução na taxa de ocorrência do desfecho combinado de morte cardiovascular, IM ou AVC, assim como na taxa de ocorrência do desfecho combinado de morte cardiovascular, IM, AVC ou isquemia refratária. 

Para os pacientes com IM com elevação do segmento ST, o medicamento '''clopidogrel''' mostrou reduzir a relação de morte por qualquer causa e a relação do desfecho combinado de morte, reinfarto ou AVC. 

O medicamento '''clopidogrel 75mg''' é indicado em adultos para a prevenção de eventos aterotrombóticos e tromboembólicos em:

* pacientes com fibrilação atrial (FA) que possuem pelo menos um fator de risco para eventos vasculares e que não podem fazer uso de terapia com antagonistas da vitamina K (AVK) [ex. risco específico de hemorragia, avaliação médica de que o paciente é incapaz de cumprir com o monitoramento pela RNI (razão normalizada internacional) ou que o uso de AVK é inapropriado], o medicamento é indicado em combinação com o ácido acetilsalicílico (AAS) na prevenção de eventos aterotrombóticos e tromboembólicos, incluindo acidente vascular cerebral (AVC). O medicamento clopidogrel em combinação com AAS demonstrou reduzir a taxa do desfecho combinado de AVC, infarto do miocárdio (IM), embolismo sistêmico fora do sistema nervoso central, ou morte vascular, basicamente devida à redução de AVC. 

* pacientes com fibrilação atrial com risco aumentado para eventos vasculares, que podem fazer uso de terapia com AVK, estes demonstraram ter um benefício clínico melhor que o AAS isoladamente ou em combinação com clopidogrel na redução de AVC <ref>[https://www.gov.br/anvisa/pt-br/sistemas/bulario-eletronico  Bula dos medicamentos Aterogrel ®, Clopido-Gran ®, Clopin ®, Clopiplax ®, Clopivix ®, Cuore ®, Dogrelix ®, Plagrel ®, Plaq ®, Plaquevix ®, Plavineo ®, Plavix ®,  Vasolen ®, Vixgrel ® - Bula do profissional] Acesso em 29/06/2021</ref>.

== Padronização no SUS ==

[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/20220128_rename_2022.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME 2022]

[http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13, de 27 de novembro de 2013]

[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2994_15_12_2011.html Portaria nº 2.994, de 13 de dezembro de 2011] - [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/protocolo_uso/pcdt_sindromescoronarianasagudas.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas das Síndromes Coronarianas Agudas]

==Informações sobre o medicamento==

*<span style="color:blue"> '''Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)'''

O medicamento [[clopidogrel]] está padronizado pelo Ministério da Saúde para o tratamento da '''Síndromes Coronarianas Agudas - CID10 I20.0, I20.1, I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9, I23.0, I23.1, I23.2, I23.3, I23.4, I23.5, I23.6, I23.8, I24.0, I24.8, I24.9''', por meio do [[Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)]], '''na apresentação de 75 mg (comprimido),''' sendo necessário o preenchimento dos critérios de inclusão definidos pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – PCDT da doença. [https://www.saude.sc.gov.br/index.php/documentos/informacoes-gerais/vigilancia-em-saude/assistencia-farmaceutica/componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica-ceaf/relacao-estadual-de-medicamentos-do-ceaf/14317-relacao-estadual-de-medicamentos-do-ceaf/file Clique aqui] para verificar se o medicamento compõe a Relação Estadual de Medicamentos do CEAF/SC.


Para consultar quais documentos deverão ser apresentados para as solicitações de medicamentos do CEAF clique em [[Acesso ao Componente Especializado da Assistência Farmacêutica - CEAF]].


'''Cabe ao paciente a responsabilidade de buscar atendimento pela via administrativa por meio do CEAF e atender as exigências preconizadas no PCDT''' (exames, documentos, receita, termo de consentimento e laudo médico, entre outros). Os documentos serão analisados por técnicos da SES/SC e, estando de acordo com o protocolo, os medicamentos serão disponibilizados e entregues para o paciente na sua respectiva unidade de saúde, conforme o tempo previsto para cada tratamento.


* <span style="color:blue">'''Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF)'''

O medicamento [[clopidogrel]] também compõe o "Anexo A" da [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13, de 27 de novembro de 2013], que engloba os medicamentos cuja dispensação é de responsabilidade dos municípios, sendo a '''disponibilização desse medicamento OBRIGATÓRIA e de responsabilidade dos municípios.'''

O acesso aos medicamentos do CBAF se dá por meio das Unidades Básicas de Saúde do município onde reside o paciente mediante apresentação de receita médica, documento de identificação e cartão do SUS, sendo as apresentações na forma solução injetável de uso exclusivo ambulatorial e hospitalar, não sendo dispensadas ao paciente.

==Informações sobre o financiamento do medicamento==

<span style="color:red">'''O medicamento clopidogrel pertence ao [https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sctie/daf/componentes-da-assistencia-farmaceutica-no-sus/ceaf/grupos-de-medicamentos Grupo 2] do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF).'''</span> O financiamento e distribuição dos medicamentos que compõem o grupo 2 é de responsabilidade das Secretarias de Estado da Saúde. 

Independentemente do Grupo, o fornecimento de medicamentos padronizados no CEAF deve obedecer aos critérios de diagnóstico, indicação de tratamento, inclusão e exclusão de pacientes, esquemas terapêuticos, monitoramento, acompanhamento e demais parâmetros contidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), estabelecidos pelo Ministério da Saúde, de abrangência nacional.

<span style="color:blue">'''Para mais informações sobre o financiamento e fornecimento dos medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) [[Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)|clique aqui]]'''</span>.

==Referências==
<references/>
*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''