Editando Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) - Hanseníase

A hanseníase é uma doença infecciosa, crônica, de grande importância para a saúde pública devido à sua magnitude ao seu alto poder incapacitante, atingindo, principalmente, a faixa etária economicamente ativa. A transmissão se processa através das vias aéreas superiores de doente multibacilar sem tratamento para indivíduo suscetível após contato prolongado.

A primeira manifestação consiste no aparecimento de manchas dormentes, de cor avermelhada ou esbranquiçada em qualquer região do corpo, avançando para o aparecimento de ulceração da pele e deformidade nas articulações. Placas, caroços, inchaço e fraqueza muscular podem ser outros sintomas observados. Acomete, principalmente, os nervos periféricos, a pele, mucosa do trato respiratório superior e olhos, mas também se manifesta como uma doença sistêmica, comprometendo articulações, testículos, gânglios e outros órgãos. Observa-se, também, queda de pelos em áreas frias do corpo, infiltrações e neurites.

O período de incubação da bactéria varia de três a cinco anos e pode resultar em danos progressivos. Além de causar incapacidades permanentes, a doença traz consequências sociais, como a discriminação e o estigma.

[[Arquivo:hanseniase.PNG|200px|thumb|right|hanseniase]]

Considera-se caso de '''hanseníase''' a pessoa que apresenta um ou mais dos seguintes sinais cardinais, a qual necessita de tratamento com poliquimioterapia (PQT):

a) lesão (ões) e/ou área (s) da pele com alteração da sensibilidade térmica e/ou dolorosa e/ou tátil; ou

b) espessamento de nervo periférico, associado a alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas; ou

c) presença de bacilos ''M.leprae'', conformada na baciloscopia de esfregaço intradérmico ou na biópsia de pele.

==Tratamento dos casos diagnosticados==

O tratamento é realizado em '''regime ambulatorial''', independente da classificação operacional da hanseníase, nas '''unidades básicas de saúde''', ou ainda, desde que notificados e seguidos todas as ações de vigilância, em serviços especializados, hospitais públicos, universitários e/ou clínicas.

'''Deve ser assegurado, obrigatoriamente, tratamento adequado a todos os doentes por parte dos serviços públicos de saúde.'''

Os serviços de saúde devem garantir orientação e recursos anticoncepcionais para as mulheres em tratamento de hanseníase ou em episódios reacionais mesmo após o término da PQT, principalmente aquelas que possam eventualmente precisar fazer uso de medicamentos com efeitos teratogênicos, em cumprimento da [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/2003/L10.651.htm Lei nº 10.651, de 16 de abril de 2003] que dispõe sobre o controle do uso da talidomida.

Após eventual necessidade de hospitalização, o doente deverá continuar o seu tratamento em regime ambulatorial, em sua unidade de saúde de origem.

== Tratamento ==

O tratamento da hanseníase é realizado através da associação dos medicamentos (poliquimioterapia - PQT):

* [[Clofazimina]] (CESAF); 

* [[Dapsona]] (CESAF);

* [[Minociclina, cloridrato]] (CESAF);

* Ofloxacino (CESAF);
 
* [[Rifampicina]] (CESAF).

[http://www.dive.sc.gov.br/hanseniase/publicacoes/Guia-Pratico-de-Hanseniase-WEB.pdf Clique aqui] para consultar o esquema terapêutico recomendado pelo Ministério da Saúde.

Além dos medicamentos citados acima a Secretaria Estadual da Saúde de Santa Catarina apresenta na lista de medicamentos estratégicos os seguintes insumos ofertados aos pacientes com hanseníase:

* Curativo oleoso (CESAF);

* [[Hipromelose]] (CESAF);

* [[Pentoxifilina]] (CESAF);

* [[Prednisona]] (CESAF);

* [[Protetor solar|Protetor solar creme de proteção fator 30]] (CESAF);

* [[Talidomida]] (CESAF). <ref>[https://www.saude.sc.gov.br/index.php/documentos/informacoes-gerais/vigilancia-em-saude/assistencia-farmaceutica/componente-estrategico/lista-de-medicamentos-do-comp-estrategico-sc/16261-lista-de-medicamentos-do-componente-estrategico-sc/file Relação de medicamentos e insumos do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) - SES/SC]</ref>

==Considerações==

Todas as informações aqui disponibilizadas encontram-se disponíveis no site da [http://www.dive.sc.gov.br/index.php/d-a/item/hanseniase Diretoria de Vigilância Epidemiológica da SES/SC], além de Notas técnicas, Campanhas e Publicações.

Para consultar o Plano Estratégico Nacional para Enfrentamento da Hanseníase 2019-2020, do MInistério da Saúde, [http://www.dive.sc.gov.br/conteudos/agravos/publicacoes/Estrat%C3%A9gia%20Nacional%20para%20Enfrentamento%20da%20Hansen%C3%ADase%202019%20%202020.pdf clique aqui].

==Referências==
<references/>