Editando Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) - Tracoma

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O tracoma é uma doença ocular inflamatória crônica, uma ceratoconjuntivite recidivante que, em decorrência de infecções repetidas, produz cicatrizes na conjuntiva palpebral superior. As lesões podem evoluir e causar mudanças na posição da pálpebra superior e dos cílios, cujo atrito com o globo ocular poderá ocasionar alterações da córnea, provocando graus variados de opacificação, que podem evoluir para a redução da acuidade visual, até a cegueira.
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==Definição de caso==
  
A infecção ocorre pelo contato direto com secreções dos olhos, do nariz e da garganta de pessoas infectadas ou com objetos infectados.  
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Afecção inflamatória ocular crônica que ocorre pelo contato direto com secreções dos olhos, do nariz e da garganta de pessoas infectadas ou com objetos que tiveram contato com pessoas infectadas como toalhas, fronhas e lençóis. Seu agente etiológico é a ''Chlamydia trachomadis'', é uma bactéria que causa Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST).<ref>[http://www.dive.sc.gov.br/index.php/d-a/item/tracoma Site Diretoria de Vigilância Epidemiológica] Acesso em 11/04/2016</ref>
 
 
A bactéria ''Chlamydia trachomadis'', agente etiológico do tracoma, também pode ser transmitido sexualmente e causar  <ref>[http://www.dive.sc.gov.br/index.php/d-a/item/tracoma Site Diretoria de Vigilância Epidemiológica] Acesso em 11/04/2016</ref>.
 
  
 
O diagnóstico do Tracoma é essencialmente clínico, feito através de um exame clínico ocular externo, utilizando lupa binocular.  
 
O diagnóstico do Tracoma é essencialmente clínico, feito através de um exame clínico ocular externo, utilizando lupa binocular.  
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Deve-se everter a pálpebra superior e examinar a área da conjuntiva tarsal, desprezando as margens das pálpebras e cantos.
 
Deve-se everter a pálpebra superior e examinar a área da conjuntiva tarsal, desprezando as margens das pálpebras e cantos.
  
== Tipos de Tracomas ==
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==Sinais==
  
'''Tracoma folicular (FI)''': apresenta-se pela presença de no mínimo cinco folículos com pelo menos 0,5 mm de diâmetro na conjuntiva tarsal superior. [[Arquivo:tracoma.PNG|200px|thumb|right|TRACOMA]]
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TF – Tracoma folicular apresenta-se pela presença de, no mínimo cinco folículos com pelo menos 0,5 mm de diâmetro na conjuntiva tarsal superior. [[Arquivo:tracoma.PNG|200px|thumb|right|TRACOMA]]
  
'''Tracoma inflamatório (TI)''': caracteriza-se por marcado espessamento da conjuntiva tarsal superior, enrugada e avermelhada, não permitindo a visualização de mais que 50% dos vasos tarsais profundos.
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TI – Tracoma inflamatório caracteriza-se por marcado espessamento da conjuntiva tarsal superior, enrugada e avermelhada, não permitindo a visualização de mais que 50% dos vasos tarsais profundos.
  
'''Cicatrização tracomatosa''': caracteriza-se pela presença de cicatrizes com uma aparência esbranquiçada, fibrosa, com bordas retas, angulares e estreladas.
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TS – Cicatrização tracomatosa, caracteriza-se pela presença de cicatrizes com uma aparência esbranquiçada, fibrosa, com bordas retas, angulares e estreladas.
  
Todos esses sinais podem ocorrer simultaneamente em um mesmo paciente e em um mesmo olho.   
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Lembrando que todos esses sinais podem ocorrer simultaneamente em um mesmo paciente e em um mesmo olho.   
  
 
Os exames são realizados em escolares de 5 a 9 anos em escolas públicas municipais e estaduais em 42 municípios com baixo IDH.
 
Os exames são realizados em escolares de 5 a 9 anos em escolas públicas municipais e estaduais em 42 municípios com baixo IDH.
  
== Tratamento ==
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==Tratamento dos casos diagnosticados==
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O tratamento preconizado pelo Ministério da Saúde (MS) é:
  
O tratamento preconizado pelo Ministério da Saúde (MS) é o medicamento [[Azitromicina]] – 20mg/kg de peso em dose única, via oral, dose máxima 1g.
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[[Azitromicina]] – 20mg/kg de peso em dose única, via oral, dose máxima 1g.
  
 
'''Este medicamento é distribuído pelo MS ao Estado na apresentação de comprimidos de 500mg e suspensão de 600mg.'''
 
'''Este medicamento é distribuído pelo MS ao Estado na apresentação de comprimidos de 500mg e suspensão de 600mg.'''

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