Editando Exemestano

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== Registro na Anvisa ==
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==Classe terapêutica==
  
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'''SIM'''
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Antineoplásico
  
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'''Categoria:''' medicamento
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Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) - L02BG02
  
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'''Classe terapêutica:''' Antineoplásico <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351099743201791/?substancia=4457 Classe Terapêutica do medicamento Aromasin ®- Registro ANVISA] Acesso 19/05/2021</ref>
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==Nomes comerciais==
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Aromasin
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==Principais informações==
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[[Exemestano]] inibe o crescimento de tumores através do bloqueio da produção de estrogênio (hormônio feminino)<ref> [http://www.pfizer.com.br/sites/g/files/g10018481/f/product_attachments/Aromasin.pdf Bula do medicamento]</ref>.
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É utilizado para o tratamento adjuvante em mulheres pós-menopausadas com câncer de mama inicial, para diminuir a chance da doença recorrer e também para reduzir o risco de desenvolvimento de câncer na outra mama<ref> [http://www.pfizer.com.br/sites/g/files/g10018481/f/product_attachments/Aromasin.pdf Bula do medicamento]</ref>.
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Está indicado para o tratamento de primeira linha (tratamento inicial) do câncer de mama avançado em mulheres pós-menopausadas, para o tratamento de segunda linha (depois da falha do tratamento inicial) do câncer de mama avançado em mulheres pós-menopausadas, cuja doença progrediu após tratamento hormonal e para o tratamento de terceira linha (depois da falha da segunda linha) do câncer de mama avançado em mulheres pós-menopausadas cuja doença progrediu após tratamento com: antiestrógenos (bloqueadores do estrógeno; tipo de hormônio feminino) e/ou inibidores não esteroides da aromatase (bloqueador de enzima produtora de estrógeno) ou progestágenos (semelhante a progesterona; tipo de hormônio feminino) <ref> [http://www.pfizer.com.br/sites/g/files/g10018481/f/product_attachments/Aromasin.pdf Bula do medicamento]</ref>.
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==Informações sobre o medicamento/alternativas==
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A '''atenção especializada em oncologia''' está composta por estabelecimentos habilitados como Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) ou Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON). São instituições destinadas ao atendimento integral dos pacientes oncológicos e devem fornecer a medicação prescrita, desde que de eficiência comprovada. Estes centros são financiados e os critérios para tratamento são definidos pela União (Ministério da Saúde).
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Desta forma, o tratamento a pacientes com neoplasia, após implementação dos CACON(s)/UNACON, é realizado através dessas instituições, as quais são clínicas e hospitais cadastrados no SUS com o objetivo de tratar integralmente pacientes com essa patologia.
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Ressalta-se que, a compra e administração do tratamento é toda efetuada pelos CACON(s)/UNACON, com posterior cobrança da UNIÃO através de APAC – Autorização para Procedimentos de Alta Complexidade, a qual é realizada com a codificação em conformidade com os procedimentos tabelados, e, em conformidade com o tratamento realizado em cada paciente.
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Ressalta-se ainda que, com a implantação da APAC-ONCO, a tabela de procedimentos do SUS não refere a medicamentos, mas sim indicações terapêuticas de tipos e situações tumorais especificadas em cada procedimento descrito e independente de esquema terapêutico utilizado, conforme orientação exarada pela UNIÃO dentro de sua competência para organização do Sistema.
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Salvo algumas poucas exceções, '''o Ministério da Saúde e as Secretarias de Saúde não padronizam nem fornecem medicamentos antineoplásicos diretamente aos hospitais ou aos usuários do SUS'''. Os procedimentos quimioterápicos da tabela do SUS não fazem referência a qualquer medicamento e são aplicáveis às situações clínicas específicas para as quais terapias antineoplásicas medicamentosas são indicadas. Ou seja, '''os hospitais credenciados no SUS e habilitados em Oncologia são os responsáveis pelo fornecimento de medicamentos oncológicos que eles, livremente, padronizam, adquirem e fornecem, cabendo-lhes codificar e registrar conforme o respectivo procedimento. Assim, a partir do momento em que um hospital é habilitado para prestar assistência oncológica pelo SUS, a responsabilidade pelo fornecimento do medicamento antineoplásico é desse hospital, seja ele público ou privado, com ou sem fins lucrativos.'''
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São os CACON/UNACONs que podem informar os tratamentos disponíveis para as neoplasias e esclarecer as diretrizes estabelecidas nas Portarias. Sugerimos consulta à instituição correspondente à região de residência do paciente para verificar a possibilidade de atendimento e os tratamentos disponíveis.
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BLUMENAU - MACRORREGIÃO VALE DO ITAJAÍ
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Fundação Hospitalar de Blumenau/ Hospital Santo Antônio (UNACON)
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Rua Itajaí, nº 545, Vorstadt, – 89015-200- Blumenau -SC
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Telefone: 47 3231-4000/3231-4009
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Fax: (47) 3231-4077
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Hospital Santa Isabel/ Sociedade Divina Providência (UNACON com serviço de radioterapia)
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Rua: Marechal Floriano Peixoto, nº 300- Centro -CEP-89.010-906- Blumenau – SC
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Telefone: (47) 3321-1000
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Fax: (47) 3321-1001/ 3326-9258
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CHAPECÓ - MACRORREGIÃO EXTREMO OESTE
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Hospital Regional do Oeste/ Associação Hospitalar Lenoir Vargas Ferreira (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia)
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Rua Florianópolis, nº1448 E - CEP- 89.812-121- Chapecó – SC
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Telefone: (49) 3321-6500 / 3321-6511
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Fax: (49) 3321-6571
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CRICIÚMA - MACRORREGIÃO CRICIÚMA
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Hospital São José/ Sociedade Caritativa Santo Agostinho (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia)
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Rua Coronel Pedro Benedet, nº 630, Centro -CEP-88.801-250-Criciúma – SC
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Telefone: (48) 3431-1500
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Fax: (48) 3431-1617
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FLORIANÓPOLIS - MACRORREGIÃO GRANDE FLORIANÓPOLIS
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Centro de Pesquisas Oncológicas - CEPON/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia)
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Rodovia Admar Gonzaga, SC nº 404, km 0,5, Itacorubi, -CEP- 88.034-000 Florianópolis – SC
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Telefone: (48) 3331-1400 / 33311440
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Fax: (48) 3331-1467
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Hospital Carmela Dutra/ CEPON/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (hematologia)
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Rua Irmã Benvarda, nº 208, Centro -CEP: 88.015-270- Florianópolis – SC
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Telefone: (48) 3251-7500 / 3251-7505
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Fax: (48) 3251-7506
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Hospital Governador Celso Ramos/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia)
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Rua Irmã Benwarda, nº 297, Centro- CEP: 88.015-270 Florianópolis – SC
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Telefone: (48) 3251-7000
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Fax: (48) 3251-7028
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Hospital Infantil Joana de Gusmão (UNACON exclusiva de oncologia pediátrica)
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Rua Rui Barbosa, nº152, Agronômica- CEP- 88.025-301-Florianópolis – SC
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Telefone: (48) 3251-9000
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Fax: (48) 3251-9013/ 3251-9024
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Hospital Universitário/ Universidade Federal de Santa Catarina (UNACON com serviço de hematologia)
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Campus Universitário, CEP-88040-970-Florianópolis – SC
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Telefone: (48) 3721-9100 / 3721-9163
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Fax: (48) 3721-8354
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Hospital de Caridade - Radioterapia
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Rua Menino Deus, 376, Centro, Florianópolis – SC
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Telefone: (48) 3223-2085
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Fax: (48) 3223-2919
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ITAJAÍ - MACRORREGIÃO VALE DO ITAJAÍ
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Hospital e Maternidade Marieta Konder Bornhansen/ Inst. das Pequenas Missionárias Maria Imaculada (UNACON)
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Avenida Marcos Konder, nº 1111-Centro -CEP- 88.301- 303- Itajaí – SC
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Telefone: (47) 3249-9400
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Fax: (47) 3348-8946
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JARAGUÁ DO SUL
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Hospital e Maternidade São José
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Rua: Dr. Waldemiro Mazurechen, nº 80 – Centro- CEP- 89.251-830- Jaraguá do Sul-SC
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Telefone: (47) 3274-5000 / 3275-1640
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Fax: (47) 3371-1588
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JOAÇABA – MACRORREGIÃO MEIO-OESTE
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Hospital Universitário Santa Terezinha/ Fundação Universidade do Oeste de Santa Catarina (UNACON com serviço de radioterapia)
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Travessa Domingos Floriani Bonato, nº 37-CEP-  89600-000-Joaçaba-SC
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Telefone: (49) 355-19500
 +
Fax: (49) 3551-9540
  
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== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
 
  
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Terapia endócrina <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L02 Grupo ATC] Acesso 19/05/2021</ref> - L02BG06 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L02BG06  Código ATC] Acesso 19/05/2021</ref>
+
JOINVILLE - MACRORREGIÃO NORDESTE
  
−
==Nomes comerciais==
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Hospital Municipal São José (CACON)
  
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Aromasin ®, Emah ®
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Avenida Getulio Vargas, nº 238 – 89.202-000 -Joinville – SC
 +
Telefones: (47) 34416-666 / 3441-6605.
 +
coordenahmsj@yahoo.com.br  Mª Helena 34416568
 +
Hospital  Materno Infantil  Dr.Jeser Amarante Farias – Fone: 047- 31451609
  
−
==Indicações==
 
  
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O medicamento [[exemestano]] é indicado para:
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LAGES - MACRORREGIÃO PLANALTO SERRANO
  
−
- tratamento adjuvante em mulheres pós-menopausadas com câncer de mama inicial com receptor de estrogênio positivo ou desconhecido tendo como objetivo a redução do risco de recorrência (distante e loco regional) e a redução do risco de desenvolvimento de câncer na mama contralateral, após o tratamento com [[Tamoxifeno|tamoxifeno]] durante 2 ou 3 anos. O tempo total do tratamento deve ser de 5 anos (sendo 2-3 anos com [[Tamoxifeno|tamoxifeno]] e 3-2 anos de exemestano, de modo sequencial).
+
Hospital Geral e Maternidade Tereza Ramos (UNACON)
  
−
- tratamento de primeira linha do câncer de mama avançado com receptor hormonal positivo em mulheres com pós-menopausa natural ou induzida e para o tratamento de segunda linha do câncer de mama avançado com receptor hormonal positivo em mulheres com pós-menopausa natural ou induzida em pacientes cuja doença progrediu após terapia antiestrogênica.  
+
Rua Marechal Deodoro, nº 799- Centro, -CEP-88.501-001- Lages – SC
 +
Telefone: (49) 3251-0022
 +
Fax: (49) 3251-0004
  
−
- tratamento de terceira linha do câncer de mama avançado em mulheres com pós-menopausa natural ou induzida, cuja doença progrediu após tratamento com antiestrógenos e/ou inibidores não esteroides da aromatase ou progestágenos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351099743201791/?substancia=4457 Bula do medicamento Aromasin ® - Bula do profissional] Acesso em 19/05/2021</ref>.
 
  
−
==Informações sobre o medicamento==
+
PORTO UNIÃO - MACRORREGIÃO PLANALTO NORTE
  
−
'''Os medicamentos oncológicos pertencem a Assistência Oncológica, dessa forma não integram a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]). Em relação a assistência oncológica, o medicamento exemestano está citado nos [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_clinicos_diretrizes_terapeuticas_oncologia.pdf Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em Oncologia] e nas [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/ddt/ddt-carcinoma-de-mama_portaria-conjunta-n-5.pdf Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma de Mama] (CID10 C50.0, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6, C50.8, C50.9). Entretanto, os Centros de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON) e as Unidades de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) são os responsáveis pela escolha de medicamentos e protocolos a serem ofertados à população.'''
+
Hospital de Caridade São Braz de Porto União (UNACON)
  
−
Para maiores informações acerca do fluxo da rede assistencial em oncologia no SUS clique em [[Tratamento oncológico no SUS]].
+
Rua Frei Rogério, nº579 - CEP- 89400-000- Porto União – SC
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Telefone/ Fax: (42) 3521-2233
  
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Os endereços e contatos dos CACON e UNACON existentes em Santa Catarina podem ser consultados em [[Endereços/Contatos CACON/UNACONs]].
 
  
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* '''Considerações:'''
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TUBARÃO – MACROREGIÃO SUL
  
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De acordo com a [http://www.ans.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&task=TextoLei&format=raw&id=NDAzMw== Resolução Normativa - RN nº 465, de 24 de fevereiro de 2021] '''os Planos de Saúde devem fornecer obrigatoriamente aos seus beneficiados, no mínimo, o descrito nesta RN e seus Anexos''' podendo oferecer cobertura maior por sua iniciativa ou mediante expressa previsão no instrumento contratual referente ao plano privado de assistência à saúde. Dentre as '''Terapias Antineoplásicas Orais para Tratamento do Câncer''', que pertencem à referência básica para cobertura mínima obrigatória, encontra-se o medicamento '''exemestano indicado para o tratamento do câncer de mama adjuvante em mulheres na pós-menopausa com tumor receptor hormonal positivo, seja de início imediato ou após 2-3 anos de tratamento com tamoxifeno; câncer de mama metastático em mulheres na menopausa, com tumores receptor hormonal positivo, seja em primeira linha, seja após falha de moduladores de receptor de estrógeno e na terapia pré-operatória em mulheres na pós-menopausa com câncer de mama localmente avançado receptor hormonal positivo, com a intenção de permitir cirurgia conservadora da mama, conforme disposto em bula. Sendo, portanto, sua cobertura obrigatória pelas operadoras de planos de saúde.'''
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Hospital Nossa Senhora da Conceição/ Sociedade Divina Providência (UNACON)
  
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==Informações sobre o financiamento do medicamento==
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Rua Vidal Ramos, nº 215-CEP-  88.701-160 -Tubarão-SC
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Telefone: (48) 3631-7000 – Onco:36317052 (enfª Ariane)
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Fax: (48) 3631-7088
  
−
'''Cabe informar que os medicamentos oncológicos, devido sua forma de financiamento, <span style="color:red">não fazem parte da lista de medicamentos especiais de Alto Custo do Ministério da Saúde (GRUPOS 1A, 1B, 2 do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica - CEAF)</span>, não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde'''.  [http://ceos.saude.sc.gov.br/index.php/Tratamento_oncol%C3%B3gico_no_SUS Clique aqui] para obter mais informações acerca do financiamento do tratamento oncológico no SUS.
 
  
 
==Referências==
 
==Referências==
−
<references/>
+
<references>
−
*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''
 

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