Editando Metformina, cloridrato

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'''Classe terapêutica:''' antidiabéticos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/250000237719559/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Diaformin ®] Acesso em 12/01/2022</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/253510012340170/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Formet ®] Acesso em 12/01/2022</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/253510244670187/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Formyn ®] Acesso em 12/01/2022</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351018610200361/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Glicefor ®] Acesso em 12/01/2022</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351003963201082/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Glicep ® XR] Acesso em 12/01/2022</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/250000163899940/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Glicomet ®] Acesso em 12/01/2022</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/250000121599352/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Glifage ®] Acesso em 12/01/2022</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351284809200629/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Glifage ® XR] Acesso em 12/01/2022</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351232967201480/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Glityfom ®] Acesso em 12/01/2022</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351203187201474/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Glygran ®] Acesso em 12/01/2022</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351163803200295/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Metformed ®] Acesso em 12/01/2022</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351233020201435/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Metglifor ® XR] Acesso em 12/01/2022</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351050883200813/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Metta ® SR] Acesso em 12/01/2022</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351429159201467/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Mytfor ®] Acesso em 12/01/2022</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351681541201811/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Mytfor ® LP] Acesso em 12/01/2022</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351745734201476/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Teutoformin ®] Acesso em 12/01/2022</ref>
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'''Classe terapêutica:''' antidiabéticos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/250000237719559/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Diaformin ®] Acesso 16/04/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/253510012340170/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Formet ®] Acesso 16/04/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/253510244670187/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Formyn ®] Acesso 16/04/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351018610200361/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Glicefor ®] Acesso 16/04/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351003963201082/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Glicep ® XR] Acesso 16/04/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/250000163899940/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Glicomet ®] Acesso 16/04/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/250000121599352/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Glifage ®] Acesso 16/04/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351284809200629/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Glifage ® XR] Acesso 16/04/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351232967201480/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Glityfom ®] Acesso 16/04/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351203187201474/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Glygran ®] Acesso 16/04/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351163803200295/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Metformed ®] Acesso 16/04/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351233020201435/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Metglifor ® XR] Acesso 16/04/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351050883200813/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Metta ® SR] Acesso 16/04/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351429159201467/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Mytfor ®] Acesso 16/04/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351681541201811/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Mytfor ® LP] Acesso 16/04/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351745734201476/?substancia=2889&situacaoRegistro=V Classe terapêutica - Registro ANVISA Teutoformin ®] Acesso 16/04/2020</ref>  
  
 
== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
 
== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
  
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Medicamentos usados no diabetes <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=A10&showdescription=no Grupo ATC] Acesso em 12/01/2022</ref> - A10BA02 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=A10BA02 Código ATC] Acesso em 12/01/2022</ref>
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Medicamentos usados no diabetes <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=A10&showdescription=no Grupo ATC] Acesso 16/04/2020</ref> - A10BA02 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=A10BA02 Código ATC] Acesso 16/04/2020</ref>
  
 
== Nomes comerciais ==
 
== Nomes comerciais ==
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- diabetes ''mellitus'' tipo 2, não dependente de insulina (diabetes da maturidade, diabetes do obeso, diabetes em adultos de peso normal), isoladamente ou complementando a ação de outros antidiabéticos (como as sulfonilureias): em adultos e crianças acima de 10 anos;
 
- diabetes ''mellitus'' tipo 2, não dependente de insulina (diabetes da maturidade, diabetes do obeso, diabetes em adultos de peso normal), isoladamente ou complementando a ação de outros antidiabéticos (como as sulfonilureias): em adultos e crianças acima de 10 anos;
  
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- diabetes ''mellitus'' tipo 1, dependente de insulina, como complemento da insulinoterapia em casos de diabetes instável ou insulinoresistente; e
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- diabetes ''mellitus'' tipo 1, dependente de insulina, como complemento da insulinoterapia em casos de diabetes instável ou insulinoresistente.
  
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- prevenção de diabetes ''mellitus'' tipo 2 em pacientes com sobrepeso (IMC ≥ 24kg/m2; 22kg/m2 entre asiáticos) com pré-diabetes (IGT e/ou IFG e/ou HbA1c aumentada) e pelo menos um fator de risco adicional (tais como hipertensão arterial, idade acima de 40 anos, dislipidemia, histórico familiar de diabetes ou histórico de diabetes gestacional) para desenvolvimento de diabetes ''mellitus'' tipo 2 evidente e nos quais a modificação intensiva no estilo de vida (dieta rigorosa e exercícios físicos regulares) isoladamente não proporcionou controle glicêmico adequado.  
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Também é utilizado na Síndrome dos Ovários Policísticos (Síndrome de Stein-Leventhal)<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/index.asp Bula dos medicamentos Diaformin®, Formet®, Formyn®, Glicefor®, Glicomet®, Glifage®, Glifage® XR, Glityfom®, Glygran®, Metformed®, Metglifor® XR, Metta® SR, Mytfor®, Teutoformin® - Bula do profissional] Acesso em 16/04/2020</ref>.
  
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O medicamento [[Metformina, cloridrato|cloridrato de metformina]] também é indicado na Síndrome dos Ovários Policísticos (Síndrome de Stein-Leventhal). <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=100890193 Bula do medicamento Glifage ® - Bula do profissional] Acesso em 12/01/2022</ref>
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O medicamento [[Metformina, cloridrato|cloridrato de metformina]] é utilizado na prevenção de diabetes ''mellitus'' tipo 2 em pacientes com sobrepeso (IMC ≥ 24kg/m2; 22kg/m2 entre asiáticos) com pré-diabetes (IGT e/ou IFG e/ou HbA1c aumentada) e pelo menos um fator de risco adicional (tais como hipertensão arterial, idade acima de 40 anos, dislipidemia, histórico familiar de diabetes ou histórico de diabetes gestacional) para desenvolvimento de diabetes ''mellitus'' tipo 2 evidente e nos quais a modificação intensiva no estilo de vida (dieta rigorosa e exercícios físicos regulares) isoladamente não proporcionou controle glicêmico adequado <ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/index.asp Bula dos medicamentos Formyn®, Glicefor®, Glicomet®, Glifage®, Glifage® XR, Metformed®, Metta® SR, Mytfor® - Bula do profissional] Acesso em 16/04/2020</ref>.
  
 
== Padronização no SUS ==
 
== Padronização no SUS ==
  
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[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/20220128_rename_2022.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME 2022]
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[http://conitec.gov.br/images/Rename-2020-final.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME 2020]
  
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[http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2004/decreto/d5090.htm Decreto nº 5.090, de 20 de maio de 2004 – Programa Farmácia Popular do Brasil]
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[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0006_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 6, de 28 de setembro de 2017] - Consolidação das normas sobre o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde
  
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[http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13, de 27 de novembro de 2013]
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[http://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=10/12/2019&jornal=515&pagina=112&totalArquivos=181 Portaria nº 3.193, de 9 de dezembro de 2019] Altera a Portaria de Consolidação nº 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, para dispor sobre o financiamento do Componente Básico da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde
  
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==Informações sobre o medicamento==
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[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0002_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 2, de 28 de setembro de 2017] - Consolidação das normas sobre as políticas nacionais de saúde do Sistema Único de Saúde
  
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O medicamento '''metformina, cloridrato''' está padronizado pelo Ministério da Saúde, por meio do [[Componente Básico da Assistência Farmacêutica - CBAF]], '''nas apresentações de 500 mg (comprimido) e 850 mg (comprimido)'''. Além de fazer parte do Anexo I do elenco de medicamentos da RENAME, também compõe o "Anexo A" da [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13, de 27 de novembro de 2013], sendo a '''disponibilização desse medicamento OBRIGATÓRIA e de responsabilidade dos municípios'''.
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[http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2004/decreto/d5090.htm Decreto nº 5.090, de 20 de maio de 2004 – Institui o Programa Farmácia Popular do Brasil] – [https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/marco/29/PORTARIA-739.pdf Portaria nº 739, de 27 de março de 2018 - Atualiza os valores de referência dos medicamentos do Programa Aqui Tem Farmácia Popular para o tratamento de hipertensão arterial, diabetes ''mellitus'' e asma]
  
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O acesso aos medicamentos do CBAF se dá por meio das Unidades Básicas de Saúde do município onde reside o paciente mediante apresentação de receita médica, documento de identificação e cartão do SUS, sendo as apresentações na forma solução injetável de uso exclusivo ambulatorial e hospitalar, não sendo dispensadas ao paciente.
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[http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13, de 27 de novembro de 2013]
  
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O medicamento '''metformina, na concentração 500 mg, 500 mg (ação prolongada) e 850 mg''', também integra o elenco de medicamentos disponibilizados gratuitamente no programa '''"Farmácia Popular do Brasil"'''. [[Programa Farmácia Popular do Brasil|Clique aqui]] para mais informações sobre o Programa Farmácia Popular.
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==Informações sobre o medicamento==
  
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== Informações sobre o financiamento do medicamento ==
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O Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) é constituído por uma relação de medicamentos e insumos farmacêuticos, voltados aos agravos prevalentes e prioritários da Atenção Básica, presentes nos anexos I e IV da RENAME. Atualmente, é regulamentado pela [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0006_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 6, de 28 de setembro de 2017] e pela [http://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=10/12/2019&jornal=515&pagina=112&totalArquivos=181 Portaria nº 3.193, de 9 de dezembro de 2019], que consolidam as normas sobre o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS). ''O acesso aos medicamentos do CBAF ocorre por meio das Unidades Básicas de Saúde do município onde reside o paciente mediante apresentação de receita médica, documento de identificação e cartão do SUS''.
  
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O financiamento dos medicamentos pertencentes ao CBAF é responsabilidade dos três entes federados (União, estados e municípios), sendo o repasse financeiro regulamentado pelo artigo nº 537 da [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0006_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 6, de 28 de setembro de 2017] que foi alterado pela [https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=10/12/2019&jornal=515&pagina=112&totalArquivos=181 Portaria Nº 3.193, de 9 de dezembro de 2019]. Assim, '''o governo federal realiza mensalmente o repasse de recursos financeiros aos municípios ou estados''', com base no Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Os municípios devem destinar recursos próprios para compor o financiamento tripartite da atenção básica.  
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O medicamento [[metformina, cloridrato|cloridrato de metformina]], '''nas apresentações 500 mg e 850 mg (comprimido)''', faz parte do Anexo I do elenco de medicamentos da RENAME e do  ''Anexo A'' da [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13, de 27 de novembro de 2013], sendo a '''disponibilização desse medicamento OBRIGATÓRIA e de responsabilidade dos municípios'''.
  
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'''Cabe destacar que o município tem por responsabilidade executar os serviços de atenção básica à saúde, englobando a aquisição e o fornecimento dos medicamentos pertencentes ao CBAF. <ref>[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html Política Nacional de Atenção Básica, Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017] Acesso em 12/01/2022</ref>
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O medicamento [[metformina, cloridrato|cloridrato de metformina]], '''na concentração 500 mg''', integra o elenco de medicamentos '''gratuitos, disponibilizados no programa Aqui tem farmácia popular'''. <span style="font-size:small;color:red">Para mais informações sobre o Programa Farmácia Popular, [[Programa Farmácia Popular do Brasil|Clique aqui]].
  
 
== Recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes ==
 
== Recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes ==
  
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De acordo com as [https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5730478/mod_resource/content/0/Diretrizes-SBD-2019-2020.pdf Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) (2019-2020)], o objetivo do tratamento do diabetes é alcançar níveis glicêmicos o mais próximo possível da normoglicemia. Para contribuir com o alcance desta meta, '''além do uso de medicamentos, deve ocorrer a implementação de medidas não farmacológicas'''.
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De acordo com as [https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/DIRETRIZES-COMPLETA-2019-2020.pdf Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) (2019-2020)], o objetivo do tratamento do diabetes é alcançar níveis glicêmicos o mais próximo possível da normoglicemia. Para contribuir com o alcance desta meta, '''além do uso de medicamentos, deve ocorrer a implementação de medidas não farmacológicas'''.
  
 
As medidas não farmacológicas incluem modificações da dieta alimentar e atividade física, constituindo, portanto, mudanças do estilo de vida. Segundo a SBD, a mudança de estilo de vida pode reduzir a incidência de diabetes tipo 2 em 58% em três anos e em 34% ao longo de 10 anos.
 
As medidas não farmacológicas incluem modificações da dieta alimentar e atividade física, constituindo, portanto, mudanças do estilo de vida. Segundo a SBD, a mudança de estilo de vida pode reduzir a incidência de diabetes tipo 2 em 58% em três anos e em 34% ao longo de 10 anos.
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* 4ª etapa: insulinização plena ([[Insulina Humana NPH]] e [[Insulina Humana Regular]]).
 
* 4ª etapa: insulinização plena ([[Insulina Humana NPH]] e [[Insulina Humana Regular]]).
  
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Destaca-se que a falha terapêutica é definida como o não alcance da meta de hemoglobina glicada (HbA1c) <7%. <ref>[https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5730478/mod_resource/content/0/Diretrizes-SBD-2019-2020.pdf Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) (2019-2020)] Acesso em 08/06/2022 </ref>
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Destaca-se que a falha terapêutica é definida como o não alcance da meta de hemoglobina glicada (HbA1c) <7%<ref>[https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/DIRETRIZES-COMPLETA-2019-2020.pdf Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) (2019-2020)]</ref>.
  
 
==Referências==
 
==Referências==
 
<references/>
 
<references/>
 
*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''
 
*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''

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