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==Classe terapêutica==
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== Registro na Anvisa ==
  
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Flebotônico
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'''SIM'''
  
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==Nomes comerciais==
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'''Categoria:''' medicamento
  
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Venalot
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'''Classe terapêutica:''' antivaricosos de ação sistêmica <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351087770202132/?substancia=3442&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Tronvaz ® - Registro ANVISA] Acesso em 15/08/2023.</ref>
  
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==Principais informações==
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== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
  
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'''Insuficiência venosa crônica'''
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Vasoprotetores <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=C05&showdescription=no Grupo ATC] Acesso em 15/08/2023.</ref> - C05CA54 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=C05CA54 Código ATC] Acesso em 15/08/2023.</ref>
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A insuficiência venosa crônica tem elevada incidência e prevalência, tendo associação com varizes, úlcera e lesões tróficas de membros inferiores.  É definida como uma anormalidade do funcionamento do sistema venoso causada por uma incompetência valvular, associada ao não à obstrução do fluxo venoso. Pode afetar o sistema venoso superficial ou profundo (ou ambos).
 
  
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==Nomes comerciais==
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Tronvaz ®, Varicoss ®, Venalot ®
  
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'''Varizes'''
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== Indicações ==
  
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As varizes são dilatações e tortuosidades de veias situadas superficialmente nos membros inferiores. O sistema venoso tem a função de carregar o sangue desoxigenado de volta para o coração. Em pessoas saudáveis, as veias conseguem impulsionar o sangue para cima, contrariando a lei da gravidade, porque são dotadas de válvulas, estruturas que se fecham depois que o sangue passou por elas, impedindo seu retorno. Quando as válvulas apresentam um defeito qualquer, perdem a elasticidade e o peso da coluna de sangue que está em cima força o escape de sangue para baixo. Esse aumento de pressão por insuficiência de contensão das válvulas faz com que as veias se dilatem progressivamente, formando as varizes.
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O medicamento '''cumarina + troxerrutina''' é indicado para:
  
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Existe uma tendência hereditária para as pessoas apresentarem varizes, mas, além disso, alguns fatores podem desencadear o aparecimento ou a piora do quadro de varizes: gravidez, o uso de anticoncepcionais e ficar muito tempo na posição em pé ou sentada também são fatores desencadeantes.
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- síndromes varicosas, varizes, hemorroidas, úlceras das pernas, flebites, periflebites, tromboflebites, periflebites, síndromes pós-flebíticas, estases linfáticas, linfangites, linfadenites, linfedemas, estases venosas, edemas, arterites, braquialgias, cervicalgias, lombalgias;
  
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O tratamento clínico das veias varicosas envolve uso de medicamentos, compressão elástica, medidas higieno-dietéticas e prática de exercícios físicos. O tratamento clínico, entretanto, não exclui a possibilidade do tratamento cirúrgico.
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- profilaxia da trombose pré e pós-operatória;
  
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O tratamento farmacológico é feito através de medicamentos flebotônicos. Acredita-se que a associação de medicamentos [[cumarina + troxerrutina]] interferira na resposta inflamatória, e a partir da diminuição da hiperpermeabilidade capilar, restringe a formação do edema, o que faz com que a microcirculação possa ser favorecida por esse efeito anti-inflamatório. Porém, as varizes constituem um problema mecânico e ainda não foi descoberto um comprimido que corrija o mau funcionamento valvular nem a dilatação das veias. Por enquanto, os medicamentos existentes agem somente nas alterações que ocorrem nos capilares, na inflamação da pele e no edema.
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- profilaxia de trombose na gravidez;
  
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Portanto, não há evidências suficientes para apoiar globalmente a eficácia dessas substâncias na insuficiência venosa crônica. Há uma sugestão de alguma eficácia em edema, mas isso é de relevância clínica incerta. Devido às limitações das evidências atuais, há uma necessidade de novos ensaios clínicos randomizados controlados com maior atenção à qualidade metodológica, ou seja, novos estudos científicos devem ser esperados para uma melhor análise <ref> [http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/arquivos/pdf/2013/Mar/22/diosmina+hesperidina.pdf Nota Técnica N° Nota Técnica N°°° 64 /2012 - Ministério da Saúde] </ref>.
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- profilaxia e tratamento de edemas e estases linfáticas pós-operatórias e pós-traumáticas<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=178170913 Bula do medicamento Venalot ® – Bula do profissional] Acesso em 15/08/2023.</ref>.
  
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== Informações sobre o medicamento==
  
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Importante ressaltar que esses medicamentos não devem substituir o tratamento de compressão elástica, nem os hábitos de vida que melhorem a estase venosa, nem a terapêutica cirúrgica, quando corretamente indicada.  
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O medicamento '''cumarina + troxerrutina não pertence''' ao elenco da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/20220128_rename_2022.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME)], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http://ceos.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos especiais de Alto Custo do Ministério da Saúde], não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.
  
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O SUS fornece o TRATAMENTO CIRÚRGICO DE VARIZES, através do código 04.06.02.056-6 e TRATAMENTO DE VARIZES DOS MEMBROS INFERIORES C/ ULCERA através do código 03.03.06.030-1.
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==Informações sobre o medicamento/alternativas==
 
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A associação dos fármaco de [[cumarina + troxerrutina]] não está padronizada em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Por esse motivo, não poderá ser fornecida e não há alternativa terapêutica disponível no momento.
 
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Salienta-se que a União, os Estados e os Municípios são os gestores do SUS com responsabilidade, competência e legitimidade para orientar e organizar as políticas de saúde pública brasileiras, pautadas pelos princípios da universalidade, integralidade e eqüidade. Por meio dessas políticas são disponibilizados procedimentos, medicamentos e outros insumos importantes, visando o tratamento e a redução das principais doenças e agravos da população brasileira. Tais procedimentos, incluindo os medicamentos, são padronizados mediante análises técnico-científicas a partir das melhores evidências disponíveis e acompanhadas por estudos de impacto financeiro para o Sistema público de saúde brasileiro. Esse processo é fundamental para a disponibilização de medicamentos eficazes, seguros e com uma relação custo-benefício adequada.
 
  
 
==Referências==
 
==Referências==
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<references/>
 
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*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''

Edição atual tal como às 19h34min de 15 de agosto de 2023

Registro na Anvisa[editar]

SIM

Categoria: medicamento

Classe terapêutica: antivaricosos de ação sistêmica <ref>Classe Terapêutica do medicamento Tronvaz ® - Registro ANVISA Acesso em 15/08/2023.</ref>

Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)[editar]

Vasoprotetores <ref>Grupo ATC Acesso em 15/08/2023.</ref> - C05CA54 <ref>Código ATC Acesso em 15/08/2023.</ref>

Nomes comerciais[editar]

Tronvaz ®, Varicoss ®, Venalot ®

Indicações[editar]

O medicamento cumarina + troxerrutina é indicado para:

- síndromes varicosas, varizes, hemorroidas, úlceras das pernas, flebites, periflebites, tromboflebites, periflebites, síndromes pós-flebíticas, estases linfáticas, linfangites, linfadenites, linfedemas, estases venosas, edemas, arterites, braquialgias, cervicalgias, lombalgias;

- profilaxia da trombose pré e pós-operatória;

- profilaxia de trombose na gravidez;

- profilaxia e tratamento de edemas e estases linfáticas pós-operatórias e pós-traumáticas<ref>Bula do medicamento Venalot ® – Bula do profissional Acesso em 15/08/2023.</ref>.

Informações sobre o medicamento[editar]

O medicamento cumarina + troxerrutina não pertence ao elenco da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na lista de medicamentos especiais de Alto Custo do Ministério da Saúde, não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.

Referências[editar]

<references/>

  • As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.
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