Mudanças entre as edições de "Adesivos transdérmicos de nicotina"

Edição das 12h56min de 10 de outubro de 2014

Classe terapêutica

Antitabagismo

Nomes comerciais

Niquitin

Principais informações

Os adesivos de nicotina devem ser utilizados como parte de um programa de interrupção do tabagismo. São indicados para o alívio do desejo de fumar e outros sintomas de abstinência tais como irritabilidade, frustração, raiva, ansiedade, agitação, insônia e dificuldade de concentração associados à interrupção do tabagismo <ref>[1] Bula do medicamento</ref>.

O produto destina-se ao uso por adultos. Adolescentes fumantes, entre 12 e 17 anos de idade, devem ser acompanhados pelo médico. Deve ser aplicado um adesivo por dia, sempre no mesmo horário, preferencialmente logo cedo ao acordar e ele poderá ser removido antes de deitar (após um período de uso de, pelo menos, 16 horas). Um novo adesivo deverá ser aplicado ao acordar. O uso por 24 horas é recomendado para otimizar os efeitos contra o desejo intenso de fumar que é comum pela manhã<ref>[2] Bula do medicamento</ref>. O tratamento deve ser obrigatoriamente ininterrupto e tem duração de, no mínimo 10 semanas com diminuição gradativa da dose para fumantes leves.

Autoridades nacionais e internacionais em prevenção e controle do uso do tabaco, assim como inúmeras instituições públicas e privadas, vêm desenvolvendo esforços no sentido de conscientizar a sociedade sobre a importância das ações de prevenção do fumo e de assistência ao fumante. Tomando como referência o entorno social, econômico e cultural dos fumantes, ações educativas pontuais, contínuas e programas sanitários estão sendo desenvolvidos e implementados no Brasil, contando com o apoio da municipalização das ações de controle do tabagismo e de outros fatores de risco de câncer. Fumantes em geral devem ser encorajados a deixar de fumar através de métodos de conduta já conhecidos que cortam fatores chave de condicionamento tais como mudança de alguns hábitos e horários, supressão do café, diminuição do estresse, evitar contato com amigos fumantes no início da tomada da decisão. Usuários de adesivos de nicotina devem parar de fumar completamente durante a terapia já que poderão apresentar reações adversas caso continuem fumando durante a terapia com os adesivos que contêm nicotina<ref>[3] Bula do medicamento</ref>.

Informações sobre o medicamento/alternativas

Os adesivos transdérmicos de nicotina, nas concentrações de 21, 14 e 7 mg, estão padronizados pelo Ministério da Saúde, através do Programa Nacional de Controle do Tabagismo, o qual é regulado pela Portaria GM nº 1.035 de 31 de maio de 2004, regulamentada pela Portaria SAS/MS/ nº 442 de 13 de agosto de 2004. De acordo com esta Portaria, o financiamento, a aquisição e distribuição deste medicamento são de responsabilidade do Ministério da Saúde.

Nessas portarias encontra-se:

- a listagem de procedimentos financiados pelo Piso da Atenção Básica (PAB) referentes ao tratamento do tabagismo;

- o plano de implantação da abordagem e tratamento do tabagismo na rede do SUS (Anexo I da Portaria SAS/MS n° 442/2004) e,

- o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da dependência à nicotina (Anexo II da Portaria SAS/MS n° 442/2004).

De acordo com as portarias citadas acima, o tratamento do tabagismo abrange muito além do uso do medicamento, mas deve ser realizado utilizando-se de uma abordagem cognitivo-comportamental juntamente com o uso do medicamento (quando indicado). O Programa é coordenado nacionalmente pelo INCA ( Instituto Nacional do Câncer). Ao ser cadastrado no programa, o paciente passa a receber orientação de uma equipe multirprofissional (médico, enfermeiro, psicólogo e farmacêutico), treinada para a abordagem no tratamento, materiais de apoio, reuniões de grupos e atendimento individualizado. Além disso, terá à sua disposição os medicamentos ofertados pelo Programa (adesivos transdérmicos de nicotina, gomas de mascar de nicotina além de medicamentos à base de bupropiona).

A própria bula do medicamento Niquitin® recomenda a inserção do fumante num programa, quando descreve na sua indicação: “Para o alívio do desejo de fumar, inclusive do desejo matinal intenso e outros sintomas de abstinência tais como irritabilidade, frustração, raiva, ansiedade, agitação, insônia e dificuldade de concentração associados à interrupção do tabagismo. Por se tratar de um auxiliar no abandono ao fumo, NiQuitin® deve ser utilizado como parte de um programa de interrupção do tabagismo.”

Referências

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