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[[Liraglutida]] é usado para tratar diabetes mellitus tipo 2, quando dieta e exercício sozinhos já  não conseguem  controlar  o nível  de açúcar  no  sangue. Pode ser usado junto  com outros  medicamentos  para  diabetes  como  [[metformina]],  uma sulfonilureia  (como  [[glimepirida]]  ou [[glibenclamida]]), [[metformina]]  e uma  sulfonilureia  (como [[glimepirida]]  ou  [[glibenclamida]]), assim  como  [[metformina]]  e uma  glitazona  (como  [[rosiglitazona]]  ou
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A [[liraglutida]] é usado para tratar diabetes mellitus tipo 2 quando dieta e exercícios sozinhos não são suficientes para o controle da glicemia. Pode ser usado em combinação com antidiabéticos orais e/ou insulina basal quando estes, em conjunto com dieta e exercício, não alcançaram um controle glicêmico adequado.<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=15676752016&pIdAnexo=3331630 Bula do medicamento] Acesso em: 29/08/2016 </ref>
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[[pioglitazona]]) <ref> [http://www.mudandodiabetes.com.br/mudandodiabetes/download/Victoza-bula-paciente.pdf Bula do Medicamento Victoza] </ref>.
 
  
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[[Liraglutida]] é um análogo do glucagon-1, um hormônio secretado pelas células neuroendócrinas L da mucosa intestinal, que está associado ao controle da glicemia tanto nos períodos pós-prandiais como nos períodos de jejum, e tem como função a estimulação da secreção de insulina e inibição a secreção de glucagon após a ingestão de glicose. Uma grande vantagem do seu uso é a atuação glicose-dependente, ou seja, ela atua somente quando os níveis de glicose no sangue estiverem acima do normal <ref> [http://obesidade2012.wordpress.com/2012/06/17/entendendo-a-liraglutida-o-principio-ativo-do-farmaco-victoza/ Entendendo a liraglutida, o princípio ativo do fármaco Victoza] </ref>.
 
  
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Após sua aprovação para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2, a [[liraglutida]] começou a ser empregada também, em uso ''off label'', para o tratamento de obesidade. O ''off label'' é caracterizado pela utilização de um agente terapêutico para um tratamento não especificado na bula, ou seja, uma forma de tratamento ainda não aprovada pela agência estatal reguladora, no caso do Brasil, a Anvisa. Esse uso se baseia nos efeitos da liraglutida nos mecanismos de saciedade e de controle de glicemia <ref> [http://obesidade2012.wordpress.com/2012/06/17/entendendo-a-liraglutida-o-principio-ativo-do-farmaco-victoza/ Entendendo a liraglutida, o princípio ativo do fármaco Victoza] </ref>. A Anvisa não reconhece a indicação do Victoza para qualquer utilização terapêutica diferente da aprovada e afirma que o uso do produto para qualquer outra finalidade que não seja como anti-diabético caracteriza elevado risco sanitário para a saúde da população <ref> [http://portal.anvisa.gov.br/wps/content/Anvisa+Portal/Anvisa/Pos+-+Comercializacao+-+Pos+-+Uso/Farmacovigilancia/Alertas+por+Regiao+Geografica/INFORMES/Informes+de+2011/Informe+SNVS+Anvisa+Nuvig+GFARM+n+07+de+06+de+setembro+de+2011 Anvisa esclarece questões sobre indicação e segurança do medicamento Victoza (Liraglutida)] </ref>
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==Informações sobre o medicamento==
  
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==Informações sobre o medicamento/alternativas==
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'''O medicamento [[liraglutida]] não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).'''
  
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A [[RENAME]] contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o art. 33 do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Decreto/D8065.htm Decreto nº 8.065/2013], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.
  
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O medicamento [[liraglutida]] não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que o medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estado.  
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Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado.
  
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Alternativamente, as Unidades Locais de Saúde (postos de saúde) disponibilizam os antidiabéticos orais [[glibenclamida]] 5 mg, [[gliclazida]] 30mg (Lib. Prolongada) e 80mg e [[Metformina, cloridrato|metformina]] 500 e 850 mg, pois são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2014. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão.
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Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:
  
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*[[Glibenclamida]] – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
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'''Obesidade:'''
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*[[Gliclazida]] – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
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Não há alternativa terapêutica medicamentosa padronizada nos programas do Ministério da Saúde para o tratamento da obesidade no momento.
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*[[Insulina Humana NPH]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
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*[[Insulina Humana Regular]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
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*[[Metformina, cloridrato|Metformina]] – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
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É importante ressaltar que qualquer substituição de medicamento pelos que são ofertados pelo SUS, é imprescindível que tenha-se o consentimento do médico assistente.  
  
 
==Referências==
 
==Referências==
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Edição das 21h43min de 13 de outubro de 2016

Classe terapêutica

Antidiabético

Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) - A10BX07

Nomes comerciais

Victoza

Indicações

A liraglutida é usado para tratar diabetes mellitus tipo 2 quando dieta e exercícios sozinhos não são suficientes para o controle da glicemia. Pode ser usado em combinação com antidiabéticos orais e/ou insulina basal quando estes, em conjunto com dieta e exercício, não alcançaram um controle glicêmico adequado.<ref>Bula do medicamento Acesso em: 29/08/2016 </ref>


Informações sobre o medicamento

O medicamento liraglutida não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

A RENAME contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o art. 33 do Decreto nº 8.065/2013, a atualização da RENAME compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – CONITEC, a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.

Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado.

Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:

  • Gliclazida – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  • Metformina – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento

É importante ressaltar que qualquer substituição de medicamento pelos que são ofertados pelo SUS, é imprescindível que tenha-se o consentimento do médico assistente.

Referências

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