Monitorização Neurofisiológica Intraoperatória
A Monitoração Neurofisiológica Intraoperatória (MNIO) é um conjunto de técnicas neurofisiológicas, utilizadas de forma separada ou associadas, durante todo o processo cirúrgico. Visa detectar precocemente através de alterações neurofisiológicas possíveis lesões ou agravamento de lesões neurológicas decorrentes do trauma cirúrgico, seja pela patologia em si ou pela manipulação das estruturas do sistema nervoso central ou periférico durante o procedimento, assegurando maior conforto e segurança ao cirurgião e diminuindo as sequelas pós-operatórias. Exige o uso de equipamento especial (com no mínimo 16 canais, software moderno, blindagem especial para o centro-cirúrgico) e equipe especializada para a sua execução, além de uma adequada neuroanestesia.
O procedimento é imprescindível para cirurgias neurológicas?
São várias as indicações para MNIO. Entre as indicações estão:
- cirurgias de coluna vertebral, de medula espinhal e nervos periféricos;
- cirurgias de crânio e base do crânio (visa preservação de áreas eloqüentes cerebrais ou preservação do nervos cranianos);
- cirurgias de laringe e tireóide (visa preservação do nervo laringeo-recorrente);
- cirurgias urológicas (visa preservação do nervo pudendo).
O procedimento está padronizado no SUS?
Não, a MNIO não está padronizada para realização pelo Sistema Único de Saúde.
Por tratar-se de tecnologia ainda não incorporada ao SUS, as entidades interessadas na sua realização pelo SUS devem seguir os passos legais para efetivá-la, caso a tecnologia apresente evidências científicas de eficácia, eficiência, segurança e efetividade. Essa incorporação é regida com clareza pela Lei 12.401, de 28 de abril de 2011. Há, portanto, regras determinadas não só pela citada lei, mas também pelo Decreto 7.646, de 21 de dezembro de 2011 que, entre outras coisas, cria a CONITEC, Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde.
Existe hospital que disponibilize gratuitamente o procedimento?
O Estado de Santa Catarina não dispõe no momento do equipamento necessário para realizar a MNIO pelo SUS.
