Progesterona

Classe terapêutica

Hormônios sexuais e moduladores do sistema genital <ref>Grupo ATC Acesso 15/04/2019</ref>

Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) – G03DA04 <ref>Código ATC Acesso 15/04/2019</ref>

Reposição hormonal

Nomes comerciais

Utrogestan, Crinone

Principais informações

Progesterona é indicada para os distúrbios relacionados à sua deficiência, como distúrbios do ciclo menstrual e amenorréia secundária (ausência de menstruação); na insuficiência lútea (diminuição de progesterona na segunda fase do ciclo), na deficiência de progesterona, na pré-menopausa e na reposição hormonal da menopausa (como complemento à terapia com estrogênio). Seu uso via vaginal é indicado também na implantação do embrião e manutenção da gravidez durante o primeiro trimestre <ref>[1] Bula do medicamento</ref>.

O tratamento via oral é utilizado em casos de menstruação irregular devido a distúrbios da ovulação, dor e outros transtornos antes dos ciclos, dor e alterações benignas da mama, sangramento, na menopausa (como um complemento à terapia estrogênica). Por via vaginal seu uso visa promover a gravidez, particularmente nos casos de aborto de repetição. Também é usado durante os ciclos de fertilização in vitro <ref>[2] Bula do medicamento</ref>.

Informações sobre o medicamento/alternativas

Medicamentos contendo progesterona não estão padronizados em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente.

Como alternativas de progestágeno, o SUS fornece Acetato de Medroxiprogesterona 10mg, 50 e 150mg/ml solução injetável, indicado para o tratamento da amenorréia secundária e do sangramento uterino disfuncional devido ao desequilíbrio, na ausência de doenças como mioma ou carcinoma no útero e também usado na terapia hormonal em oposição aos efeitos endometriais do estrogênio em mulheres na menopausa, como complemento ao tratamento com estrógeno.

Para reposição hormonal no tratamento dos sintomas da menopausa, o SUS oferece estrogênios conjugados, nas concentrações 0,3mg comprimidos e 0,625mg/g creme vaginal, e Estriol 1mg/g em creme vaginal. Estes medicamentos são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2014. A aquisição e distribuição deste medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão.

Ressalta-se que a disponibilização desses medicamentos é obrigatória, de acordo com a Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro de 2013, visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.

Referências

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