Citalopram
Índice
Classe terapêutica
Antidepressivo - Inibidor seletivo da recaptação da serotonina
Nomes comerciais
Denyl, Cipramil, Procimax, Alcytam, Citta, Maxapran, Zycitapran, Celapram, Zoxipan, Citagran, Citaforin, Tensiopax,
Principais informações
Citalopram é um medicamento da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), que é uma classe do grupo dos antidepressivos. Age no cérebro, onde corrige as concentrações inadequadas de determinadas substâncias denominadas neurotransmissores, em especial da serotonina, que causam os sintomas na situação de doença.
Citalopram é indicado no tratamento da depressão e prevenção de recaída ou de recorrência; e no tratamento do transtorno do pânico e do transtorno obsessivo compulsivo (TOC).
Estudo de revisão sistemática e meta-análise avaliou a eficácia e a tolerabilidade do citalopram comparando a outros antidepressivos (amitriptilina, nortriptilina, desipramina, venlafaxina, reboxetina e mianserina). A maioria dos estudos não relataram diferenças significativas entre citalopram e os outros medicamentos na eficácia da depressão ou nos resultados de tolerabilidade. Meta-análise também não encontrou diferenças significativas entre citalopram e outros antidepressivos na remissão da depressão. Na média, não há diferenças significativas em termos de eficácia entre os diferentes antidepressivos, mas o perfil em termos de efeitos antidepressivos, colaterais, preço, risco de suicídio, tolerabilidade varia bastante o que implica em diferenças na efetividade das drogas para cada paciente.
Estudo realizado sobre o tratamento de transtorno do pânico utilizando inibidores da receptação da serotonina relata que sertralina, paroxetina, citalopram, escitalopram, fluoxetina e fluvoxamina são superiores ao placebo, embora o efeito placebo tenha mostrado ser extremamente importante em pacientes com transtorno do pânico [1].
Informações sobre o medicamento/alternativas
O fármaco citalopram não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que o medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estado.
Alternativamente, o SUS disponibiliza os medicamentos: carbonato de lítio (estabilizador de humor), valproato de sódio ou ácido valpróico e carbamazepina (anticonvulsivantes), amitriptilina, clomipramina, nortriptilina e fluoxetina (antidepressivos); haloperidol, biperideno e clorpromazina (antipsicótico), clonazepam e diazepam (ansiolíticos), que são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2012. A aquisição e distribuição destes medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão.
