Ciclofosfamida
Índice
Classe terapêutica
Imunossupressor
Nomes comerciais
Cycram, Genuxal
Principais informações
Ciclofosfamida apresenta efeito benéfico no tratamento de tumores malignos sensíveis à sua ação.
Tem as suas indicações nas seguintes propriedades:
1. Propriedades Antineoplásicas: Pacientes com indicação de cirurgia e/ou irradiação não devem ser tratados apenas com quimioterapia. A classificação seguinte é um guia para várias doenças que podem se beneficiar da quimioterapia com Ciclofosfamida.
A. Desordens mieloproliferativas e linfoproliferativas freqüentemente sensíveis:
1. Linfomas malignos (Estágios III e IV, de acordo com o estadiamento de Peter).
2. Mieloma múltiplo.
3. Leucemias.
4. Mycosis fungoides (estado avançado).
Estágio I - Doença limitada a uma região anatômica (Estágio 11 ) ou duas regiões anatômicas contíguas, do mesmo lado do diafragma (Estágio 12 ).
Estágio II - Doença em mais de duas regiões anatômicas ou em duas regiões contíguas do mesmo lado do diafragma.
Estágio III - Doença em ambos os lados do diafragma, mas não além do envolvimento dos linfonodos, baço e/ou anel de Waldeyer.
Estágio IV - Envolvimento da medula óssea, parênquima pulmonar, pleura, fígado, ossos, pele, rins, trato gastrintestinal; ou em qualquer tecido ou órgão em adição aos linfonodos, baço ou anel de Waldeyer.
B. Tumores malignos sólidos freqüentemente sensíveis:
1. Neuroblastoma (em pacientes com disseminação).
2. Adenocarcinoma do ovário.
3. Retinoblastoma.
C. Tumores malignos raramente sensíveis:
1. Carcinoma de mama.
2. Neoplasias malignas do pulmão.
Todos os estágios são sub-classificados em A ou B para indicar a ausência ou presença, respectivamente, de sintomas sistêmicos.
2. Propriedades imunossupressoras: A Ciclofosfamida também tem sido usada no tratamento de doenças autoimunes e imunopatias não-específicas (por exemplo, granulomatose de Wegener), bem como em pacientes que apresentem síndrome nefrótica, quando estas doenças se mostram resistentes aos tratamentos convencionais de primeira e segunda linha, e para prevenção da rejeição de transplantes. A ciclofosfamida pode ser recomendada para uso no tratamento de tumores não-malignos apenas quando os benefícios ao paciente forem superiores ao risco do tratamento com a ciclofosfamida<ref>[25341-1-0.PDF]</ref>.
Padronização no SUS
Portaria nº 1554 de 30 de julho de 2013 - Dispõe sobre as regras de financiamento e execução do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Anexos da Portaria nº 1554 de 30 de julho de 2013
Informações sobre o medicamento/alternativas
A Ciclofosfamida 50 mg está padronizada pela SES através do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, para tratamento da aplasia pura da série vermelha (CID 10 D60.0), para com pacientes com síndrome nefrótica (CID 10 N04.0, N04.1, N04.2, N04.3, N04.4, N04.5, N04.6, N04.7, N04.8), com anemia hemolítica auto-imune (CID 10 D59.0, D59.1), com púrpura trombocitopênica idiopática (CID 10 D69.3), com lúpus eritematoso (CID 10 L93.0, L93.1, M32.1, M32.8) e da esclerose sistêmica (CID 10 M34.0, M34.1, M34.8), conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde.
O acesso ao Componente Especializado da Assistência Farmacêutica se dá através de abertura de processo de solicitação de medicamento, devendo o paciente ou, na sua impossibilidade, o seu cuidador, dirigir-se ao Centro de Custo para este Componente, ao qual o município onde reside está vinculado.
