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→Informações sobre o medicamento/alternativas
Para o tratamento da doença Esclerose Sistêmica os medicamentos disponibilizados são: [[azatioprina]], [[ciclofosfamida]], [[metotrexato]] e [[penicilamina]], através do Componente especializado de Assistência Farmacêutica.
Os bloqueadores dos canais de cálcio, drogas vasodilatadoras, são considerados o tratamento de primeira escolha no FRy. A [[nifedipina]] é a droga mais utilizada e é considerada eficaz para o tratamento do FRy primário e secundário à ES. As diidropiridinas de terceira geração ([[Anlodipino, besilato|anlodipina]], [[felodipinafelodipino]]) parecem ter a mesma eficácia que a [[nifedipinanifedipino]], além disso, apresentam uma meia-vida maior do que as demais diidropiridinas, podendo ser administradas em dose única diária.
Se os bloqueadores dos canais de cálcio não são de todo tolerados, mesmo com o aumento gradual da dose, deve-se optar pelos inibidores da angiotensina II, em particular o [[losartana]] 25 – 50mg dia. Nas complicações associadas ao Fenómeno de Raynaud nomeadamente o aparecimento das úlceras digitais, há indicação para iniciar na fase aguda o tratamento com prostanoides (em particular o [[iloprosta]] que é um análogo da prostaciclina, com uma maior meia–vida, mas características biológicas similares). Reduz a frequência e intensidade de episódios de FR e promove a cicatrização da úlcera. Como tratamento de manutenção são recomendados os Antagonistas dos receptores da endotelina (ARE) em particular a [[bosentana]]. Este não acelera a cicatrização da úlcera, mas previne a recorrência e o aparecimento de novas úlceras.
Revisão sistemática avaliou a eficácia das intervenções para fenômeno de Raynaud secundário e concluiu que há claras evidências em favor dos bloqueadores dos canais de cálcio e [[iloprosta]] (oral e intravenoso-IV) para tratar FR secundário. Para todas as outras intervenções, apenas evidências limitadas, conflitantes, ou nenhuma evidência foram encontradas. Mais estudos de alta qualidade e bem desenhados são necessários neste campo, especialmente para novas intervenções baseadas no conhecimento recente sobre a fisiopatologia do FR secundário. Estudo de alta qualidade de Nguyen et al.2010, comparou [[bosentana]], um antagonista do receptor de endotelina por via oral, com o placebo em 17 pacientes com FRy secundário sem pré-existente úlceras digitais, e relatou que, [[bosentana]] não melhorou significativamente as condição de Raynaud no escore de curto ou médio prazo<ref> [http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/arquivos/pdf/2012/Dez/12/bosentana(Tracleer%C2%AE).pdf Nota Técnica N° 09 /2012 - Ministério da Saúde] </ref>.
==Referências==
<references/>
