==Classe terapêutica==
Antidepressivo
[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - N06AX03 ==Nomes comerciais==
Tolvon
==Principais informaçõesIndicações== O medicamento [[mianserina]] é indicado no tratamento das enfermidades depressivas <ref>[http://www.bulas.med.br/p/bulas-de-medicamentos/bula/10758/tolvon.htm Bula do medicamento] Acesso em: 01/11/2016 == Informações sobre o medicamento== '''O medicamento [[mianserina]] não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).''' A [[RENAME]] contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o Art. 33 do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Decreto/D8065.htm Decreto nº 8.065/2013], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT. Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado. Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:<ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Os medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional (2010) e Rename (2014)]</ref> *[[Amitriptilina, cloridrato|Amitriptilina]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Carbonato de lítio]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
A *[[mianserina]] é um medicamento indicado para alívio dos sintomas da depressão em casos de doença depressiva em que seja indicado um tratamento farmacológico <ref>[[http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=8540&tipo_doc=rcmClomipramina, cloridrato|Clomipramina]] Bula do - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento</ref>. É bem tolerada particularmente por pacientes idosos e portadores de doenças cardiovasculares <ref>[http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=8540&tipo_doc=rcm] MONTGOMERY, SA; BULLOCK, T; PINDER, RM The clinical profile of mianserin</ref>.
A eficácia antidepressiva global da *[[mianserina]] é comparável a dos antidepressivos comumente utilizados <ref>[http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=8540&tipo_doc=rcm] MONTGOMERY, SA; BULLOCK, T; PINDER, RM The clinical profile of mianserin</ref>. Um estudo clínico comparativo entre [[mianserina]] e [[amitriptilinaFluoxetina, cloridrato|amitriptilinaFluoxetina]] no tratamento da depressão mostrou que ambos os fármacos mostraram-se igualmente eficazes no alivio dos sintomas de depressão primária <ref>[http://www.epistemonikos.org/pt/documents/f59f45c4b9019bffc2a11809b5bedd4b19a1e481] MURPHY JE, BRIDGMAN KM. Um estudo clínico comparativo de [[mianserina]] (Norval) e [[amitriptilina, cloridrato|amitriptilina]] no tratamento da depressão na prática geral</ref>. Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
Em geral, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (*[[fluoxetinaNortriptilina, cloridrato|fluoxetinaNortriptilina]], [[amitriptilina, cloridrato|amitriptilina]]) têm sido preferidos em relação aos novos fármacos, - Consulte aqui como a [[mianserina]], por apresentar menos riscos de complicações por efeitos adversos <ref>[http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=8540&tipo_doc=rcm] Bula do ter acesso ao medicamento</ref>. Além disso, a vantagem da [[mianserina]] em termos de segurança aumentada em superdosagem ainda necessita ser avaliada em relação ao risco de discrasia <ref>[http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=129117&indexSearch=ID] MONTGOMERY, SA; BULLOCK, T; PINDER, RM The clinical profile of mianserin </ref>.
==Informações sobre o medicamento/alternativas==
A [[mianserina]] não está padronizada em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição Além dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Por esse motivocitados acima, não poderá deverá ser disponibilizada no momento.Alternativamente, algumas unidades locais consultada a Relação Municipal de saúde (postos Medicamentos Essenciais de saúde) disponibilizam os antidepressivos [[amitriptilinacada município, cloridrato|amitriptilina]] 25mg, [[clomipraminapois conforme o Art. 27, cloridrato|clomipramina]] 10 e 25mg§1º, do [[fluoxetina, cloridrato|fluoxetina]http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto n. 7.508/2011] 20mg e [[nortriptilina, cloridrato|nortriptilina]] 10, 25, 50 e 75mgos entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, pois são integrantes da Relação Nacional desde que questões de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2014. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestãosaúde pública o justifiquem.
Estes são os antidepressivos mais extensivamente estudados. Estudos demonstram É importante ressaltar que os vários antidepressivos apresentam eficácia equivalente em grupos qualquer substituição de pacientesmedicamento, quando administrados em doses comparáveis. Como não é imprescindível que tenha-se pode prever qual antidepressivo será o mais efetivo para um determinado paciente, a escolha é feita empiricamente. A falha na resposta com uma classe de antidepressivos não serve para predizer uma não-resposta à outra classe ou outro fármaco dentro de uma classe. Em adição às intervenções farmacológicas, a psicoterapia deveria ser empregadaconsentimento do médico assistente.
==Referências==
<references/>
