Alterações

Suplemento alimentarProdutos à base de cálcio – associações medicamentosas [[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - A12AX

Miocalven D ==Indicações== O [[Cálcio, Prossocitrato + Vitamina D]] é um suplemento vitamínico e mineral utilizado para situações em que aumentam as necessidades de cálcio e vitamina D no organismo. É também utilizado na prevenção e tratamento auxiliar na desmineralização óssea pré e pós-menopausa. <ref> [http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=14805692016&pIdAnexo=3255597 Bula do medicamento] Acesso em: 30/11/2016 </ref>

==Principais informaçõesInformações sobre o medicamento==

Embora os indivíduos devam ser encorajados a ingerir o cálcio através da dieta'''O medicamento [[Cálcio, a suplementação desse nutriente pode ser necessária em indivíduos que restringem ou eliminam o leite citrato + Vitamina D]] não pertence ao elenco de medicamentos e seus derivados insumos da dieta; em indivíduos com doenças que envolvam o metabolismo ósseo; na alergia alimentar; entre outros <ref>Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042009000200008RENAME]] Pereira, G. A. P.; et al. Cálcio dietético – estratégias para otimizar o consumo</ref>) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).'''

Uma das diferenças encontradas nos diversos tipos A [[RENAME]] contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de suplemento é a proporção determinados medicamentos de cálcio elemento presente em cada saluso hospitalar. O carbonato de cálcio é Conforme o sal com maior porcentagem de cálcio biodisponível (40%), seguido pelo fosfato tricálcico (38%) e citrato de cálcio (21%)Art. A maior porcentagem de cálcio elemento implica em número menor de comprimidos ingeridos para atingir as necessidades diárias <ref>33 do [http://www.scieloplanalto.gov.br/scieloccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Decreto/D8065.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042009000200008htm Decreto nº 8.065/2013] Pereira, G. A. P.; et al. Cálcio dietético a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – estratégias para otimizar [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o consumo</ref>Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.

O '''citrato de cálcio + vitamina D''' está indicado na prevenção e no tratamento da desmineralização ósseaSendo assim, o referido medicamento, sendo utilizado por não estar padronizado em casos de osteoporosenenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, osteomalácia, insuficiência renal, hipoparatireoidismo e raquitismo <ref> [http://www.medicinanet.com.br/bula/3437/miocalven.htm Bula do medicamento Miocalven] </ref>não é fornecido pelo Estado.

A suplementação de cálcio e vitamina D tem sido recomendada tambémEntretanto, para a maioria das terapias de perda de peso com cabe salientar que o objetivo de prevenir a reabsorção óssea. Na presença de um ambiente menos ácidoSUS disponibiliza diversos medicamentos, com o pequeno estômago após que não necessariamente compõem a cirurgia bariátricamesma classe farmacológica, a absorção de carbonato de cálcio torna-se comprometidamas possuem indicação para mesma patologia. Uma metanálise sugere que o citrato de cálcio é mais biodisponível que o carbonato de cálcio em torno de 22% a 27%. Em pacientes submetidos ao BGYR (Bypass gástrico em Y Roux)Estão disponíveis no SUS, o citrato de cálcio (500mg/dia associado com 125UI de vitamina D3-colecalciferol) demonstrou maior aumento dos níveis séricos de cálcio os seguintes medicamentos:<ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/is_digitalpublicacoes/is_0211/pdfs/IS31formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Os medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional (2010) e Rename (22014)036.pdf] BORDALO, L. A.; et al. Cirurgia bariátrica: como e por que suplementar</ref>.

==Informações sobre o *[[Carbonato de Cálcio]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento/alternativas==

O '''citrato Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de cálcio + vitamina D''' não está padronizado em nenhum dos programas Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do Ministério da Saúde[http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto n. 7.508/2011], os entes federativos poderão ampliar o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Por esse motivoacesso do usuário à assistência farmacêutica, não poderá ser fornecido no momentodesde que questões de saúde pública o justifiquem.

Alternativamente, as unidades locais de saúde (postos de saúde) disponibilizam os medicamentos [[Carbonato É importante ressaltar que para qualquer substituição de Cálcio]] 500mg e [[Cálciomedicamento, carbonato + Vitamina D|carbonato de cálcio + vitamina D]] 500mg/400UI, pois são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2014. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão. Ressalta-imprescindível que se que a disponibilização destes é '''obrigatória''', de acordo com a [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro de 2013], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regionaltenha o consentimento do médico assistente.