Alterações

Um grande objeto de contendas é a procedência dos materiais utilizados na confecção das próteses. Alguns especialistas sustentam que pode haver uma grande diferença na durabilidade dos diferentes tipos de materiais. Algumas vezes podem dizer que as importadas são mais duradoudas e que por isso têm custo mais elevado que as de fabricação nacional, porém deve-se ater se existe de fatp fato evidência ciontífica ou, ao msno, algum consenso de especialista, ou se trata apenas uma "evidência anedótica" ou existe outros interesses escusos. Em geral, próteses importadas de alto custo podem não satisfazer critérios de custo-efetividade, acabam não sendo disponibilizadas para pacientes do SUS.

Cabe informar que após == Padronização no SUS == Até 2019, os componentes padronizados e regularmente disponibilizados pelo SUS eram o '''Componente acetabular de polietileno''', '''Componente acetabular metálico''' e '''Cabeça Femoral Metálica''' Após a avaliação da CONITEC, e publicação da PORTARIA Nº 4, DE 18 DE FEVEREIRO DE 2019, tornou-se pública a decisão de '''incorporar as próteses de [[cerâmica-polietileno ]] para artroplastia total de quadril em pacientes jovens''', no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.A partir de então, se incorporou ao SUS a cabeça femoral de cerâmica, a ser aplicado com componente acetabular de polietileno.  Assim, consta atualmente na tabela Sigtap para os procedimentos de artoplastia primária mais utilizados no SUS (04.08.04.008-4 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMÁRIA DO QUADRIL CIMENTADA e 04.08.04.009-2 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO QUADRIL NÃO CIMENTADA / HÍBRIDA), compatibilide com os seguintes componentes de prótese: * '''0702030171 - COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MONOBLOCO TIPO CHARNLEY'''* '''0702030104 - COMPONENTE ACETABULAR METÁLICO DE FIXAÇÃO BIOLÓGICA PRIMÁRIA / REVISÃO'''* '''0702030163 - COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR PRIMARIO''' * '''0702030210 - COMPONENTE FEMORAL NAO CIMENTADO MODULAR PRIMARIO'''* '''0702030597 - COMPONENTE ACETABULAR DE POLIETILENO P/ COMPONENTE METALICO PRIMARIO / DE REVISAO DE FIXACAO BIOLOGICA'''* '''0702030139 - COMPONENTE CEFÁLICO PARA ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL (INCLUI PRÓTESE)''' - Este último componente consta a seguinte descrição: ''COMPONENTE PRINCIPAL ESTÉRIL E IMPLANTÁVEL DE UMA PRÓTESE TOTAL DE QUADRIL (COMPONENTE FEMORAL), CONCEBIDO PARA SUBSTITUIR A CABEÇA DO FÊMUR. '''O DISPOSITIVO PODE SER FEITO DE MATERIAIS METÁLICOS E/OU CERÂMICA''''' 

As condições ideais para a cirurgia de artroplastia de quadril vão além do tipo de implante em si. Autores ressaltam que um Um dos fatores de complicação nas cirurgias de artroplastia de quadril está relacionado se rlaciona com o inadequado atendimento e acompanhamento a pacientes em que não se usou aplicou técnica e instrumental inadequadosmais adequados, comprometendo a longevidade da prótese. Sendo que, até o momentoPor outro lado, as evidências científicas, indicam que as próteses importadas de metal-metal, cerâmica/cerâmica e modulares não apresentaram ganhos significativos em relação às próteses convencionais disponíveis no SUS.