Vídeo Eletroencefalograma (Vídeo-EEG)

INTRODUÇÃO

O exame de vídeo eletroencefalograma (vídeo EEG) é realizado da mesma forma que o eletroencefalograma tradicional, com o acréscimo de um registro simultâneo em vídeo. Os resultados da atividade cerebral e as imagens são analisados por um médico especialista em área de eletrofisiologia. Portanto, o vídeo-EEG é um procedimento não invasivo, não doloroso. O paciente é mantido em constante monitorização, com registro contínuo da atividade elétrica cerebral e supervisão médica, o que possibilita elucidar um evento paroxístico assistido e relatado por familiares ou pelo paciente determinando sua natureza, epiléptica ou não. O tempo de realização do exame depende da indicação do médico, geralmente sendo de 24 horas. O vídeo EEG auxilia o médico a definir se as manifestações apresentadas pelo paciente são de natureza epiléptica ou não, assim como para para documentar características clínicas das crises epilépticas, localizar o início e a propagação das descargas e classificar corretamente diferentes tipos de crises epilépticas, possibilitando o diagnóstico e a programação terapêutica clínica ou cirúrgica, assim como o seu prognóstico.

PRINCIPAIS INDICAÇÕES

- diagnóstico diferencial entre eventos epilépticos e não epilépticos (síncopes, arritmias cardíacas, distúrbios do sono e distúrbios psiquiátricos, entre outros);

- classificação de síndromes e crises epilépticas (por exemplo: parcial, generalizada; tônica, atônica, mioclônica, espasmos, tônica-clônica);

- determinação da zona epileptogênica na investigação pré-cirúrgica para epilepsia,

- determinação da freqüência das crises;

- avaliações dos casos de epilepsia refratária ao tratamento medicamentoso;

- resposta às intervenções terapêuticas.

VÍDEO-EEG NO SUS

O procedimento de vídeo-EEG está previsto ao código SIGTAP nº 0211050091 ("IDEO-ELETROENCEFALOGRAMA C/ REGISTRO PROLONGADO"), com a seguinte descrição:

"REGISTRO PROLONGADO DA ATIVIDADE ELÉTRICA CEREBRAL COM REGISTRO SINCRONIZADO DE VÍDEO POR UM PERÍODO MÍNIMO DE 2 (DUAS) HORAS"

O Estado de Santa Catarina já disponibilizou o exame no serviço de Neurologia do Hospital Governador Celso Ramos, porém atualmente desativado. É também comum que o Estado de Santa Catarina não conte com prestador, motivando o ingresso de processos judiciais. Nestes casos, os examas precisam ser direcionados a clínicas localizadas em outros entes federativos, e o estado de Santa Catarina, sobrecaindo ao estado, além do custeio do exame, também o transporte. A Central Nacional de Regulção da Alta Complexidade (CNRAC) é o setor responsável por operacionalizar tais demandas.