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A [[rotigotina]] é indicada para o tratamento de sinais e sintomas da Doença de Parkinson idiopática. <ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=14096782016&pIdAnexo=3189533] Acesso em: 04/11/2016 </ref>
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==Informações sobre o medicamento==
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'''O medicamento [[rotigotina]] não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).'''
  
==Principais informações==
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A [[RENAME]] contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o Art. 33 do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Decreto/D8065.htm Decreto nº 8.065/2013], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.
  
A Rotigotina é indicado para o tratamento de sinais e sintomas da Doença de Parkinson idiopática.  
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Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado.
  
A Rotigotina é um agonista dopaminergico, o seja, ela imita a ação da dopamina, no cérebro. Age estimulando as células neuronais, corrigindo a deficiência do neurotransmissor dopamina, de modo que que os pacientes possam controlar seus movimentos e apresentem menos sinais e sintomas da doença de Parkinson, tais como rigidez e lentidão nos movimentos. <ref> EMA Disponível em: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/000626/human_med_000926.jsp&mid=WC0b01ac058001d124. Acesso em 17/05/2016 </ref>
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Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:<ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Os medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional (2010) e Rename (2014)]</ref>
  
Na doença de Parkinson, a Rotigotina foi comparada com um placebo (tratamento simulado) em quatro estudos envolvendo 830 pacientes com doença em estágio inicial e 842 pacientes com doença avançada. Dois destes estudos também compararam Rotigotina com outros agonistas da dopamina (ropinirol na doença em estágio inicial e pramipexol na doença avançada). Os estudos na doença em estágio inicial avaliaram o número de pacientes que tiveram pelo menos uma melhoria de 20% nos sintomas, medida com um questionário de sintomas padrão. Os estudos em doença avançada mediram o período de tempo durante o dia em que os pacientes registados como "off" (quando eles tinham sintomas da doença de Parkinson). A Rotigotina foi mais eficaz do que o placebo no tratamento da doença de Parkinson. Na doença em estágio inicial, 48 a 52% dos pacientes em uso de Rotigotina tiveram uma melhora nos sintomas, em comparação com 19 a 30% das pessoas usando placebo. Mas foi menos eficaz do que o ropinirole: uma melhoria foi observada em 70% dos pacientes que receberam o ropinirole. Nos estudos menores completados mais tarde, a eficácia de Neupro verificou-se ser comparável com ropinirole. Na doença de Parkinson avançada, pacientes em uso de Neupro tiveram uma maior diminuição em seu tempo 'off' do que aqueles que tomaram placebo (uma diminuição de 2.1 a 2.7 h com Neupro em comparação com 0,9 h com placebo). A diminuição observada com Neupro foi semelhante ao observado com o pramipexole (2,8 h).<ref> EMA Disponível em: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/000626/human_med_000926.jsp&mid=WC0b01ac058001d124. Acesso em 17/05/2016 </ref>
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*[[Amantadina]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
A camada de suporte de NEUPRO contém alumínio. O adesivo deve ser removido se o paciente tiver que passar por ressonância magnética (MRI) ou cardioversão para evitar queimaduras. <ref> Bula ANVISA http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=14096782016&pIdAnexo=3189533 </ref>
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*[[Bromocriptina]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
== Padronização no SUS ==
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*[[Biperideno, cloridrato de ]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
O fármaco '''Rotigotina''' não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Por esse motivo, não poderá ser disponibilizado no momento.
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*[[Entacapona]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
==Informações sobre o medicamento==
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*[[Levodopa + benserazida]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
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*[[Levodopa + carbidopa]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
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*[[Pramipexol]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
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*[[Selegilina]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
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*[[Tolcapona]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
Alternativamente o Ministerio da Saude através do Componente Especializado de Assistencia Farmacêutica <ref> Dispõe sobre as regras de financiamento e execução do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)  http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7241&Itemid=82 Portaria nº 1554 de 30 de julho de 2013 </ref> e de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Doença de Parkinson <ref> Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Doença de Parkinson http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2014/setembro/19/pcdt-parkinson-republicado-2010.pdf</ref> , o qual disponibiliza [[Selegilina]], [[Pramipexol]], [[Amantadina]], [[Bromocriptina]], [[Entacapona]], [[Tolcapona]].
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Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto n. 7.508/2011], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.
  
[[Acesso ao Componente Especializado de Assistência Farmacêutica - CEAF]]
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É importante ressaltar que qualquer substituição de medicamento, é imprescindível que tenha-se o consentimento do médico assistente.
  
 
==Referências==
 
==Referências==
 
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Edição das 12h14min de 4 de novembro de 2016

Classe terapêutica

Antiparkinsoniano

Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) - N04BC09

Nomes comerciais

Neupro

Indicações

A rotigotina é indicada para o tratamento de sinais e sintomas da Doença de Parkinson idiopática. <ref>[1] Acesso em: 04/11/2016 </ref>

Informações sobre o medicamento

O medicamento rotigotina não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

A RENAME contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o Art. 33 do Decreto nº 8.065/2013, a atualização da RENAME compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – CONITEC, a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.

Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado.

Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:<ref>Os medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional (2010) e Rename (2014)</ref>

  • Amantadina - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  • Entacapona - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  • Pramipexol - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  • Selegilina - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  • Tolcapona - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento

Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do Decreto n. 7.508/2011, os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.

É importante ressaltar que qualquer substituição de medicamento, é imprescindível que tenha-se o consentimento do médico assistente.

Referências

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