Mudanças entre as edições de "Fosfato de cálcio tribásico + Colecalciferol (vitamina D3)"

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==Classe terapêutica==
 
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Suplemento de cálcio e vitamina D3
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Vitaminas e suplementos minerais
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O suplemento de [[Fosfato de cálcio tribásico + Colecalciferol (vitamina D3)]] é destinado para prevenção e tratamento auxiliar da desmineralização óssea. Também indicado como suplemento vitamínico e mineral durante a gestação e aleitamento materno. Complemento das necessidades orgânicas de cálcio, em estados deficientes, tais como: osteomalácia e raquitismo, e para o tratamento de hipocalcemia. <ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=10960112015&pIdAnexo=3003944 Bula do medicamento] Acesso em: 28/11/2016 </ref>
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==Informações sobre o medicamento==
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'''O medicamento [[Fosfato de cálcio tribásico + Colecalciferol (vitamina D3)]] não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).'''
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A [[RENAME]] contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o Art. 33 do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Decreto/D8065.htm Decreto nº 8.065/2013], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.
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Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado.
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Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:<ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Os medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional (2010) e Rename (2014)]</ref>
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*[[Alendronato de sódio]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
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*[[Carbonato de Cálcio]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
==Principais informações==
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*[[Cálcio, Carbonato + colecalciferol]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
Embora os indivíduos devam ser encorajados a ingerir o cálcio através da dieta, a suplementação desse nutriente pode ser necessária em indivíduos que restringem ou eliminam o leite e seus derivados da dieta; em indivíduos com doenças que envolvam o metabolismo ósseo; na alergia alimentar; entre outros <ref>[http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042009000200008] Pereira, G. A. P.; et al. Cálcio dietético – estratégias para otimizar o consumo</ref>.
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*[[Calcitonina]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
Uma das diferenças encontradas nos diversos tipos de suplemento é a proporção de cálcio elemento presente em cada sal. O carbonato de cálcio é o sal com maior porcentagem de cálcio biodisponível (40%), seguido pelo fosfato tricálcico (38%) e citrato de cálcio (21%). A maior porcentagem de cálcio elemento implica em número menor de comprimidos ingeridos para atingir as necessidades diárias <ref>[http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042009000200008] Pereira, G. A. P.; et al. Cálcio dietético – estratégias para otimizar o consumo</ref>.
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*[[Calcitriol]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
Mais recentemente foi introduzido no mercado nacional o fosfato de cálcio. Muito semelhante à composição mineral do osso, o fosfato de cálcio pode ser utilizado como suplemento oral de cálcio, no entanto, é comumente considerado como não absorvível devido à sua insolubilidade. Uma revisão da literatura mostrou que, além de existirem poucos estudos clínicos utilizando fosfato de cálcio, a maioria deles foi feito pelo mesmo grupo de pesquisadores e há, pelo menos, cinco anos. Sendo assim, a suplementação com fosfato de cálcio raramente deve ser indicada. Apenas indivíduos com baixa ingestão de fósforo (<500 mg/dia) com intolerância ao leite e derivados ou com dificuldade de se alimentar poderiam receber este derivado de cálcio<ref>[http://www.3apoliclinica.cbmerj.rj.gov.br/modules.php?name=News&file=article&sid=323 Osteoporose - Importância dos Sais de Cálcio]</ref>.
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*[[Estrogênios conjugados]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
O [[Fosfato de cálcio tribásico + Colecalciferol (vitamina D3)]] é um medicamento indicado como complemento das necessidades orgânicas de cálcio. Possui em sua composição cálcio e vitamina D3, que, juntamente com o fósforo contido na molécula de fosfato de cálcio, auxiliam na absorção de cálcio. O osso mineral não é apenas constituído por cálcio, mas basicamente por fosfato de cálcio. A ingestão de quantidade adequada de fósforo, cálcio e vitamina D3 é essencial para a construção e manutenção da massa óssea. Sendo assim, esse medicamento atua na prevenção e tratamento auxiliar da desmineralização óssea (osteoporose)<ref> [https://docs.google.com/viewerng/viewer?url=http://main.multifarmas.com.br/bulas/bula_280224.pdf Bula do medicamento]</ref>.
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*[[Pamidronato]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
==Informações sobre o medicamento/alternativas==
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*[[Raloxifeno]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
O medicamento [[Fosfato de cálcio tribásico + Colecalciferol (vitamina D3)]] não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que o medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estado.
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*[[Risedronato]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
Alternativamente, as unidades locais de saúde (postos de saúde) disponibilizam os medicamentos [[Carbonato de Cálcio]] 500mg e [[Cálcio, carbonato + Vitamina D|carbonato de cálcio + vitamina D]] 500mg/400UI, pois são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2014. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão. Ressalta-se que a disponibilização destes é '''obrigatória''', de acordo com a [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro de 2013], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.
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Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto n. 7.508/2011], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.
  
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É importante ressaltar que para qualquer substituição de medicamento, é imprescindível que se tenha o consentimento do médico assistente.
  
 
==Referências==
 
==Referências==
 
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Edição das 12h17min de 28 de novembro de 2016

Classe terapêutica

Vitaminas e suplementos minerais

Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) - A12AX

Nomes comerciais

Bonecal D, Osteonutri

Indicações

O suplemento de Fosfato de cálcio tribásico + Colecalciferol (vitamina D3) é destinado para prevenção e tratamento auxiliar da desmineralização óssea. Também indicado como suplemento vitamínico e mineral durante a gestação e aleitamento materno. Complemento das necessidades orgânicas de cálcio, em estados deficientes, tais como: osteomalácia e raquitismo, e para o tratamento de hipocalcemia. <ref>Bula do medicamento Acesso em: 28/11/2016 </ref>

Informações sobre o medicamento

O medicamento Fosfato de cálcio tribásico + Colecalciferol (vitamina D3) não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

A RENAME contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o Art. 33 do Decreto nº 8.065/2013, a atualização da RENAME compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – CONITEC, a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.

Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado.

Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:<ref>Os medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional (2010) e Rename (2014)</ref>

  • Calcitonina - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  • Calcitriol - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  • Pamidronato - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  • Raloxifeno - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  • Risedronato - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento

Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do Decreto n. 7.508/2011, os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.

É importante ressaltar que para qualquer substituição de medicamento, é imprescindível que se tenha o consentimento do médico assistente.

Referências

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