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| − | ==Classe terapêutica==
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| − | Hormônios sexuais femininos para reposição hormonal na menopausa
| + | Ver '''[[Tibolona]]''' |
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| − | ==Nomes comerciais==
| + | Ver '''[[Estradiol + Trimegestona]]''' |
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| − | Totelle (estradiol+trimegestona), Compotrofine (Promestrieno), Suprema (Estradiol + Noretisterona)
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| − | ==Principais informações==
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| − | A menopausa é uma fase da vida em que as gônadas femininas cessam a produção de estrogênio e ocorre então o último sangramento cíclico. O hipoestrogenismo que ocorre nesta etapa altera consideravelmente o organismo, deixando as mulheres vulneráveis aos distúrbios causados pela deficiência de estrógenos. Esta diminuição dos níveis hormonais pode gerar alterações ginecológicas e extra-ginecológicas. Uma das maneiras mais comuns utilizadas atualmente para controle desta oscilação hormonal é o uso da terapia de reposição hormonal, à qual já foram agregados diversos riscos e benefícios para a sua utilização <ref> [http://www.sbac.org.br/pt/pdfs/rbac/rbac_41_03/14.pdf Grings, AC et al. Riscos e Benefícios da Terapia de Reposição Hormonal (TRH) em mulheres na menopausa. RBAC, vol. 41(3): 229-233, 2009] </ref>.
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| − | Um estudo - o WHI (Women Health Initiative) - incluiu mais de 160 mil mulheres pós-menopausadas, com idades entre 50 e 79 anos, no período de 1993 a 1998. As participantes foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos: o primeiro recebeu uma combinação de estrógeno e progesterona, em doses mais altas do que as empregadas nos dias de hoje. O segundo recebeu placebo, comprimido inerte, mas de aspecto idêntico ao da reposição. O formato do estudo era em duplo-cego, isto é, médicos e pacientes desconheciam a composição dos comprimidos ingeridos. O trabalho estava planejado para terminar em 2005, mas foi encerrado três anos antes em virtude de um aumento significante de casos de câncer de mama, infartos do miocárdio, derrames cerebrais e embolias pulmonares nas mulheres submetidas à reposição. Mostrou, ainda, que a reposição reduziu o número de fraturas ósseas provocadas por osteoporose e, curiosamente, a incidência de câncer do intestino <ref> [http://drauziovarella.com.br/envelhecimento/reposicao-hormonal-continuar-ou-descontinuar/ Varela, Drauzio. REPOSIÇÃO HORMONAL: CONTINUAR OU DESCONTINUAR?] </ref>.
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| − | A decisão de indicar ou contraindicar reposição hormonal é complexa. Deve levar em conta as expectativas da mulher e ser tomada por um médico bem informado, para ajudá-la a escolher o melhor caminho <ref> [http://drauziovarella.com.br/envelhecimento/reposicao-hormonal-continuar-ou-descontinuar/ Varela, Drauzio. REPOSIÇÃO HORMONAL: CONTINUAR OU DESCONTINUAR?] </ref>.
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| − | ==Informações sobre o medicamento/alternativas==
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| − | Para reposição hormonal no tratamento dos sintomas da menopausa, o SUS oferece [[estrogênios conjugados]], nas concentrações 0,3mg comprimidos e 0,625mg/g creme vaginal, e [[Estriol]] 1mg/g em creme vaginal. Estes medicamentos são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2012. A aquisição e distribuição deste medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão. Estes medicamentos possuem a mesma indicação terapêutica do medicamento solicitado.
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| − | ==Referências==
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| − | <references/>
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