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Antiulceroso
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'''Classe terapêutica:''' antiácidos e antiulcerosos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/250000152259715/?substancia=2027&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Hycimet ® - Registro ANVISA] Acesso em 07/08/2023.</ref>
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'''Classe terapêutica:''' antiulcerosos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/2599100363681/?substancia=2027&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Ulceracid ® - Registro ANVISA] Acesso em 07/08/2023.</ref>
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== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
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Medicamentos para transtornos relacionados a acidez <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=A02 Grupo ATC] Acesso em 07/08/2023.</ref> - A02BA01 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=A02BA01 Código ATC] Acesso em 07/08/2023.</ref>
  
 
==Nomes comerciais==
 
==Nomes comerciais==
  
Novacimet, Tagamet
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Cinton ®, Hycimet ®, Ulceracid ®
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== Indicações ==
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O medicamento '''cimetidina''' é indicado no tratamento dos distúrbios do trato gastrintestinal superior nos quais a redução da secreção ácida, sua remissão e a prevenção da sua recorrência sejam benéficas para o alívio sintomático, tais como:
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- no tratamento agudo de úlcera duodenal, úlcera gástrica benigna, úlceras de boca anastomática e pós-cirúrgica, úlcera péptica recorrente e esofagite péptica;
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- no controle de condições hipersecretórias patológicas, como Síndrome de ''Zollinger-Ellison'', mastocitose sistêmica, adenomas endócrinos múltiplos, síndrome pós-operatória de intestino curto e hipersecreção idiopática;
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- na prevenção das úlceras de estresse em pacientes gravemente enfermos e de alto risco e como medida de apoio no controle de hemorragia devido a úlceras pépticas ou erosões do trato gastrintestinal superior;
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- nos pacientes sob anestesia geral e em mulheres submetidas a cesarianas. O medicamento também reduz a acidez e o volume das secreções gástricas, diminuindo o risco de dano pulmonar causado pela aspiração de conteúdo gástrico;
  
==Principais informações==
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- no tratamento de curto prazo dos sintomas de condições dispépticas caracterizadas por dor abdominal superior, particularmente quando relacionadas às refeições e quando não se consegue identificar nenhuma causa orgânica; e
  
A [[cimetidina]] é indicada para o alívio sintomático, prevenção e tratamento através da redução do volume e acidez da secreção gástrica proveniente de distúrbios do trato gastrintestinal superior. Apresenta também ação anti-ulcerosa<ref>[http://cdn-1.consultaremedios.com.br/bulas/146/16455.pdf Bula do medicamento]</ref>.
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- prevenção de recidiva de úlceras gástricas e duodenais, em particular naqueles pacientes com história de recidivas ou complicações frequentes,
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assim como em pacientes com patologias concomitantes que possam tornar a cirurgia um risco maior do que o habitual<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=103870025 Bula do medicamento Hycimet ® – Bula do profissional] Acesso em 07/08/2023.</ref>.
  
Está indicada nos distúrbios do trato gastrintestinal superior, nos quais a redução da secreção ácida, a obtenção e a prevenção da recorrência sejam benéficos para o alívio sintomático<ref>[http://cdn-1.consultaremedios.com.br/bulas/146/16455.pdf Bula do medicamento]</ref>.
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== Informações sobre o medicamento==
  
Os antagonistas H2 – cimetidina, ranitidina, famotidina e nizatidina – inibem a secreção ácida por bloqueio competitivo da interação de histamina com receptores H2 da célula parietal gástrica1. Têm sido usados em inúmeras situações clínicas. Aqui serão discutidos seus usos terapêuticos, segundo as evidências contemporâneas<ref>[http://www.anvisa.gov.br/divulga/public/livro_eletronico/Digestivo.html Fármacos utilizados no sistema digestivo]</ref>.
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O medicamento '''cimetidina não pertence''' ao elenco da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/20220128_rename_2022.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME)], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http://ceos.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos especiais de Alto Custo do Ministério da Saúde], não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.
  
O uso da cimetidina em altas doses e por longo tempo – que hoje é raramente utilizada na clínica, - diminui a ligação da testosterona ao receptor de androgênio e inibe a CIP que hidrolisa o estradiol. Clinicamente, esses efeitos podem provocar galactorreia nas mulheres e ginecomastia, redução na contagem de espermatozóides e impotência em homens <ref> [https://books.google.com.br/books?id=qsx4cIAwwtcC&pg=PA1313&lpg=PA1313&dq=cimetidina+e+ranitidina+compara%C3%A7%C3%A3o&source=bl&ots=kmmkuhKZbP&sig=LvGW2MgytI3haGm6zqVhds3WJRA&hl=pt-BR&sa=X&ei=xrGCVZndHojugwTho4CoCg&ved=0CFMQ6AEwCTgK#v=onepage&q=cimetidina%20e%20ranitidina%20compara%C3%A7%C3%A3o&f=false As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman Fármacos que afetam a função gastrintestinal]</ref>.
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== Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS ==
  
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Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para consultar como ter acesso ao mesmo''), os quais não necessariamente compõem a mesma categoria, mas possuem indicações semelhantes, '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF):''' <ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Formulário Terapêutico Nacional 2010] Acesso em 07/08/2023.</ref><ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/20220128_rename_2022.pdf RENAME 2022] Acesso em 07/08/2023.</ref>'''
  
==Informações sobre o medicamento/alternativas==
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*[[Hidróxido de alumínio]]
  
[[Cimetidina]] não está padronizada em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que o medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estado.
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*[[Omeprazol]]
  
Alternativamente, o medicamento [[ranitidina, cloridrato|ranitidin]]a 150mg comprimido (também antagonista H2), 25mg/ml solução injetável e 15mg/ml xarope, é integrante da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2014. A aquisição e distribuição deste medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão.
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Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.
  
Ressalta-se que a disponibilização deste é obrigatória, de acordo com a [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro de 2013], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.
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==Referências==
 
==Referências==
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*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''

Edição atual tal como às 20h10min de 7 de agosto de 2023

Registro na Anvisa[editar]

SIM

Categoria: medicamento

Classe terapêutica: antiácidos e antiulcerosos <ref>Classe Terapêutica do medicamento Hycimet ® - Registro ANVISA Acesso em 07/08/2023.</ref>

Classe terapêutica: antiulcerosos <ref>Classe Terapêutica do medicamento Ulceracid ® - Registro ANVISA Acesso em 07/08/2023.</ref>

Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)[editar]

Medicamentos para transtornos relacionados a acidez <ref>Grupo ATC Acesso em 07/08/2023.</ref> - A02BA01 <ref>Código ATC Acesso em 07/08/2023.</ref>

Nomes comerciais[editar]

Cinton ®, Hycimet ®, Ulceracid ®

Indicações[editar]

O medicamento cimetidina é indicado no tratamento dos distúrbios do trato gastrintestinal superior nos quais a redução da secreção ácida, sua remissão e a prevenção da sua recorrência sejam benéficas para o alívio sintomático, tais como:

- no tratamento agudo de úlcera duodenal, úlcera gástrica benigna, úlceras de boca anastomática e pós-cirúrgica, úlcera péptica recorrente e esofagite péptica;

- no controle de condições hipersecretórias patológicas, como Síndrome de Zollinger-Ellison, mastocitose sistêmica, adenomas endócrinos múltiplos, síndrome pós-operatória de intestino curto e hipersecreção idiopática;

- na prevenção das úlceras de estresse em pacientes gravemente enfermos e de alto risco e como medida de apoio no controle de hemorragia devido a úlceras pépticas ou erosões do trato gastrintestinal superior;

- nos pacientes sob anestesia geral e em mulheres submetidas a cesarianas. O medicamento também reduz a acidez e o volume das secreções gástricas, diminuindo o risco de dano pulmonar causado pela aspiração de conteúdo gástrico;

- no tratamento de curto prazo dos sintomas de condições dispépticas caracterizadas por dor abdominal superior, particularmente quando relacionadas às refeições e quando não se consegue identificar nenhuma causa orgânica; e

- prevenção de recidiva de úlceras gástricas e duodenais, em particular naqueles pacientes com história de recidivas ou complicações frequentes, assim como em pacientes com patologias concomitantes que possam tornar a cirurgia um risco maior do que o habitual<ref>Bula do medicamento Hycimet ® – Bula do profissional Acesso em 07/08/2023.</ref>.

Informações sobre o medicamento[editar]

O medicamento cimetidina não pertence ao elenco da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na lista de medicamentos especiais de Alto Custo do Ministério da Saúde, não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.

Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS[editar]

Os seguintes medicamentos (clique no nome do medicamento para consultar como ter acesso ao mesmo), os quais não necessariamente compõem a mesma categoria, mas possuem indicações semelhantes, estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF): <ref>Formulário Terapêutico Nacional 2010 Acesso em 07/08/2023.</ref><ref>RENAME 2022 Acesso em 07/08/2023.</ref>

Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.

Referências[editar]

<references/>

  • As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.