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'''SIM'''
  
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'''Categoria:''' medicamento
  
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Agrylin
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'''Classe terapêutica:''' outros agentes antineoplásicos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/1558022?substancia=2429&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Agrylin ® - Registro ANVISA]</ref>
  
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==Principais informações==
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'''Classe terapêutica:''' Outros produtos não enquadrados em classe terapêutica específica <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/992067?substancia=2429&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Monbic ® - Registro ANVISA]</ref>
  
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[[Anagrelida, cloridrato de|Anagrelida]] é um medicamento que pode estar indicado para reduzir o número de plaquetas sanguíneas, pois age sobre a medula óssea impedindo-a de produzi-las em grande quantidade. No entanto, não afeta o processo natural de coagulação sanguínea no organismo <ref> [http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=7826442013&pIdAnexo=1789951] Bula do medicamento</ref>.
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== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
  
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Só deve ser usado em caso de absoluta necessidade e sob cuidados especiais se o paciente tiver doenças cardíacas, problemas hepáticos ou renais, doenças pulmonares, gravidez e amamentação, histórico familiar de intervalo QT prolongado ou se estiver usando medicamentos que afetam os resultados de ECG, ou se tiver níveis baixos de eletrólitos, por exemplo, potássio, magnésio e cálcio. Em combinação com o ácido acetilsalicílico, há um aumento de risco de hemorragias <ref> [http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=7826442013&pIdAnexo=1789951] Bula do medicamento</ref>.
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Agente antineoplásico <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L01&showdescription=no Grupo ATC]</ref> - L01XX35 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L01XX35 Código ATC]</ref>
  
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==Nomes comerciais==
  
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'''Trombocitemia essencial'''
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Agrylin ®, Monboc ®
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A Trombocitemia Essencial (TE) é resultado de uma mutação em uma célula-tronco da medula óssea, o que causa uma produção descontrolada de células sanguíneas, especialmente plaquetas. Como as células-tronco são responsáveis por formar os glóbulos vermelhos, os glóbulos brancos e as plaquetas, qualquer dessas células podem estar afetadas <ref>[http://www.abrale.org.br/pagina/como-a-trombocitemia-essencial-se-desenvolve] Como a Trombocitemia Essencial se desenvolve</ref>.
 
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Na TE, existe basicamente uma superprodução das células formadoras das plaquetas na medula, chamadas de "megacariócitos”, o que resulta na liberação de excesso de plaquetas no sangue <ref>[http://www.abrale.org.br/pagina/como-a-trombocitemia-essencial-se-desenvolve] Como a Trombocitemia Essencial se desenvolve</ref>.
 
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As plaquetas, pequenas células do sangue, têm a função de iniciar o processo de formação de coágulo, a fim de prevenir ou minimizar hemorragias. Quando as plaquetas estão presentes em quantidades muito grandes, elas podem não funcionar corretamente e causar um bloqueio nos vasos sanguíneos, conhecido como "trombo". Menos freqüente, um elevado número de plaquetas também podem causar problemas de sangramento <ref>[http://www.abrale.org.br/pagina/como-a-trombocitemia-essencial-se-desenvolve] Como a Trombocitemia Essencial se desenvolve</ref>.
 
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O termo "trombocitemia" significa excesso de plaquetas no sangue. O termo "essencial" indica que o aumento do número de plaquetas é um problema inato da produção de células sanguíneas na medula óssea <ref>[http://www.abrale.org.br/pagina/como-a-trombocitemia-essencial-se-desenvolve] Como a Trombocitemia Essencial se desenvolve</ref>.
 
  
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"Trombocitemia secundária" é o termo utilizado para uma condição que resulta em um número muito alto de plaquetas no sangue, em resposta a um outro problema no organismo do paciente, tais como doença inflamatória, remoção do baço ou deficiência de ferro em adultos. Em uma pessoa com esta condição, a contagem de plaquetas no sangue volta ao normal quando o problema principal é tratado com sucesso<ref>[http://www.abrale.org.br/pagina/como-a-trombocitemia-essencial-se-desenvolve] Como a Trombocitemia Essencial se desenvolve</ref>.
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== Indicações ==
  
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As medidas de controle incluem são plaquetaférese (retirada mecânica das plaquetas), medicamentos que visam reduzir as contagens de células (agentes alquilantes, hidroxiuréia, interferon, anagrelida) e fármacos que interferem na função plaquetária <ref>[http://www.laleukemianet.org/pbr/2_Leukemia/25_MPN/MPN_03.htm] Trombocitemia Essencial</ref>.
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O medicamento [[anagrelida, cloridrato de|anagrelida]] é indicado como terapia de segunda linha para o tratamento de pacientes com trombocitemia essencial decorrente de neoplasias mieloproliferativas, que sejam intolerantes ou refratários ao tratamento com hidroxiureia, para reduzir a contagem elevada de plaquetas e o risco de trombose e para melhorar os sintomas associados, incluindo eventos trombo-hemorrágicos<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=106390302 Bula do medicamento Agrylin ® - Bula do Profissional]</ref>.
  
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==Informações sobre o medicamento==
  
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==Informações sobre o medicamento/alternativas==
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'''Os medicamentos oncológicos pertencem a Assistência Oncológica, dessa forma não integram a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]). Em relação a assistência oncológica, o medicamento anagrelida não está citado nos [http://antigo-conitec.saude.gov.br/images/Protocolos/livro-pcdt-oncologia-2014.pdf Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em Oncologia] do Ministério da Saúde. Entretanto, os Centros de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON) e as Unidades de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) são os responsáveis pela escolha de medicamentos e protocolos a serem ofertados à população.'''
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O fármaco [[anagrelida, cloridrato de|anagrelida]] não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, não poderá ser fornecido pelo Estado.
 
  
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Alternativamente, o SUS disponibiliza [[ácido acetilsalicílico]] em baixa-dosagem, especialmente indicada em pacientes com trombocitemia essencial portadores de doença cérebrovascular isquêmica, insuficiência vascular periférica ou isquemia microvascular. Seu uso em pacientes com grandes plaquetoses é controverso, uma vez que estes pacientes tendem a manifestações de ordem hemorrágica <ref>[http://www.laleukemianet.org/pbr/2_Leukemia/25_MPN/MPN_03.htm] Trombocitemia Essencial</ref>.
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Para maiores informações acerca do fluxo da rede assistencial em oncologia no SUS clique em [[Tratamento oncológico no SUS]].  
  
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O SUS também disponibiliza [[hidroxiureia]], um medicamento quimioterápico mielossupressor (agente que suprime a produção das células do sangue na medula) que pode ser utilizado como terapia inicial para a TE. A hidroxiuréia 500mg, cápsulas, é distribuída pela SES/SC somente para pacientes incluídos no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, portadores de anemia falciforme (CID 10 D56.1 - Talassemia beta, D56.8 - Outras talassemias, D57.0 D57.1 - Anemia falciforme com crise, D57.2 - Transtornos falciformes heterozigóticos duplos), segundo critérios estabelecidos no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde.
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Os endereços e contatos dos CACON e UNACON existentes em Santa Catarina podem ser consultados em [[Endereços/Contatos CACON/UNACONs]].
  
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==Informações sobre o financiamento==
  
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'''Cabe informar que os medicamentos oncológicos, devido sua forma de financiamento, <span style="color:red">não fazem parte da lista de medicamentos especiais de Alto Custo do Ministério da Saúde (GRUPOS 1A, 1B, 2 do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica - CEAF)</span>, não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde'''.  [http://ceos.saude.sc.gov.br/index.php/Tratamento_oncol%C3%B3gico_no_SUS Clique aqui] para obter mais informações acerca do financiamento do tratamento oncológico no SUS.
  
 
==Referências==
 
==Referências==
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Edição atual tal como às 15h59min de 23 de agosto de 2024

Registro na Anvisa

SIM

Categoria: medicamento

Classe terapêutica: outros agentes antineoplásicos [1]

Classe terapêutica: Outros produtos não enquadrados em classe terapêutica específica [2]

Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)

Agente antineoplásico [3] - L01XX35 [4]

Nomes comerciais

Agrylin ®, Monboc ®

Indicações

O medicamento anagrelida é indicado como terapia de segunda linha para o tratamento de pacientes com trombocitemia essencial decorrente de neoplasias mieloproliferativas, que sejam intolerantes ou refratários ao tratamento com hidroxiureia, para reduzir a contagem elevada de plaquetas e o risco de trombose e para melhorar os sintomas associados, incluindo eventos trombo-hemorrágicos[5].

Informações sobre o medicamento

Os medicamentos oncológicos pertencem a Assistência Oncológica, dessa forma não integram a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). Em relação a assistência oncológica, o medicamento anagrelida não está citado nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em Oncologia do Ministério da Saúde. Entretanto, os Centros de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON) e as Unidades de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) são os responsáveis pela escolha de medicamentos e protocolos a serem ofertados à população.

Para maiores informações acerca do fluxo da rede assistencial em oncologia no SUS clique em Tratamento oncológico no SUS.

Os endereços e contatos dos CACON e UNACON existentes em Santa Catarina podem ser consultados em Endereços/Contatos CACON/UNACONs.

Informações sobre o financiamento

Cabe informar que os medicamentos oncológicos, devido sua forma de financiamento, não fazem parte da lista de medicamentos especiais de Alto Custo do Ministério da Saúde (GRUPOS 1A, 1B, 2 do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica - CEAF), não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde. Clique aqui para obter mais informações acerca do financiamento do tratamento oncológico no SUS.

Referências

  1. ↑ Classe Terapêutica do medicamento Agrylin ® - Registro ANVISA
  2. ↑ Classe Terapêutica do medicamento Monbic ® - Registro ANVISA
  3. ↑ Grupo ATC
  4. ↑ Código ATC
  5. ↑ Bula do medicamento Agrylin ® - Bula do Profissional
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