Rivaroxabana

Classe terapêutica

Antitrombótico

Nomes comerciais

Xarelto

Principais informações

Rivaroxabana impede a formação do trombo ou coágulo de sangue no interior do vaso sanguíneo, por inibir a ação do fator de coagulação Xa (elemento necessário para a formação do coágulo) <ref> Bula do Medicamento Xarelto</ref>.

Os novos anticoagulantes orais, como a rivaroxabana, têm sido propostos como alternativa aos antagonistas da vitamina K (como a varfarina) em casos em que o manejo com a varfarina é difícil. Os benefícios associados ao uso desses medicamentos são sua fácil administração, pequena interação com alimentos ou medicamentos, além de não necessidade de monitoramento laboratorial <ref>Geovanini, GR. Eficácia e Segurança dos Novos Anticoagulantes Orais na Fibrilação Atrial: uma revisão sistemática da literatura e metanálise.</ref>

A anticoagulação oral com varfarina é a terapia padrão para prevenção e tratamento de fenômenos tromboembólicos há mais de 50 anos. A varfarina ainda é uma das principais medicações prescritas na prática clínica <ref>Bacelar, A. Rivaroxabana versus varfarina na fibrilação atrial não-valvar</ref>. Em meados de 2012, os dados relativos ao rivaroxabana ainda não são suficientes para modificar esse fato <ref>Rivaroxaban and atrial fibrillation: continue to use warfarin or in some cases, dabigatran</ref>.

O estudo ROCKET-AF comparou a eficácia da rivaroxabana à varfarina na prevenção de acidente vascular cerebral (AVC) e embolismo sistêmico em pacientes portadores de fibrilação atrial (FA). A rivaroxabana foi não inferior à varfarina na prevenção de AVC e embolismo sistêmico e apresentou taxas semelhantes de sangramento <ref> Bacelar, A. Rivaroxabana versus varfarina na fibrilação atrial não-valvar </ref>, ou seja, os dois medicamentos apresentam resultados muito semelhantes.

Informações sobre o medicamento/alternativas

O medicamento rivaroxabana não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que o medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estado.

Como alternativa, o fármaco Varfarina 1mg e 5mg está disponível nas unidades locais de saúde (postos de saúde), pois é integrante da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2012. A aquisição e distribuição deste medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão.

Além disso, a heparina sódica 5000UI/0,25ml está disponível nas Unidades locais de saúde (postos de saúde), pois é integrante da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2012. A aquisição e distribuição deste medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão. Ressalta-se que a disponibilização destes medicamentos é obrigatória, de acordo com a Deliberação 192/CIB/11 de 22 de julho de 2011, visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.

Referências

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