Apixabana

Classe terapêutica

Antitrombótico – inibidor do fator Xa (um dos fatores que participam no processo de coagulação do sangue) <ref>[1] Bula do medicamento</ref>.

Nomes comerciais

Eliquis

Principais informações

O medicamento apixabana é indicado na prevenção de formação de coágulos sanguíneos anormais nos vasos sanguíneos das pernas (trombose venosa) e que podem se mover dentro dos vasos sanguíneos e atingir os pulmões (embolia pulmonar) ou outros órgãos em pacientes adultos que foram submetidos à artroplastia (cirurgia para colocação de prótese) de quadril ou de joelho. Também é indicado para reduzir o risco de derrame cerebral (AVC), de formação de coágulos em outros vasos sanguíneos do corpo (embolia sistêmica) e morte em pacientes adultos com arritmia do coração (fibrilação atrial não-valvular). Quando comparado à varfarina, também diminui risco de sangramento, incluindo hemorragia cerebral.

Os novos anticoagulantes orais, tais como apixabana, têm sido propostos como alternativa aos antagonistas da vitamina K (como a varfarina), para a prevenção de eventos tromboembólicos sistêmicos e cerebrais em pacientes com fibrilação atrial. Os benefícios associados ao uso desses medicamentos são sua fácil administração e pequena interação com alimentos ou medicamentos. No entanto, sua superioridade em relação aos antagonistas da vitamina K ainda não foi consistentemente provada e precisa ser melhor esclarecida <ref>[2] Geovanini, GR. Eficácia e Segurança dos Novos Anticoagulantes Orais na Fibrilação Atrial: uma revisão sistemática da literatura e metanálise</ref> e ainda não se sabe como antagonizar seus efeitos com a mesma eficiência que se faz com a varfarina <ref>[3] GARCIA, FS. Eficácia e segurança da apixabana comparada com a varfarina de acordo com o risco de AVC e de sangramento na fibrilação atrial</ref>.

A varfarina ainda é uma das principais medicações prescritas na prática clínica e seu efeito de anticoagulação oral é a terapia padrão para prevenção e tratamento de fenômenos tromboembólicos há mais de 50 anos <ref> [4] Bacelar, A. Rivaroxabana versus varfarina na fibrilação atrial não-valvar</ref>.

Informações sobre o medicamento/alternativas

O medicamento apixabana não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que o medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estado.

Como alternativa, o fármaco Varfarina 1mg e 5mg está disponível nas unidades locais de saúde (postos de saúde), pois é integrante da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2013. A aquisição e distribuição deste medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão.

Além disso, a heparina sódica 5000UI/0,25ml está disponível nas Unidades locais de saúde (postos de saúde), pois é integrante da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2013. A aquisição e distribuição deste medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão. Ressalta-se que a disponibilização deste medicamento é obrigatória, de acordo com a Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro de 2013, visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.

Referências

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