Alterações

AntifúngicoAntimicóticos sistêmicos [[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - J02AC03

Velenaxol, Vfend, Vori ==Indicações== O medicamento [[voriconazol]] é um agente antifúngico triazólico de amplo espectro, e é indicado para tratamento de aspergilose invasiva; tratamento de infecções invasivas graves por Candida, incluindo candidemia e candidíase esofágica (incluindo C. krusei) e; tratamento de infecções fúngicas graves causadas por Scedosporium spp. e Fusarium spp. Deve ser administrado principalmente a pacientes com infecções progressivas e passíveis de causar a morte. <ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=18543352016&pIdAnexo=3548084 Bula do medicamento] Acesso em: 24/11/2016 </ref> ==Informações sobre o medicamento==

O medicamento A [[voriconazolRENAME]], conforme a ANVISA, é indicado contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no tratamento de aspergilose invasiva, infecções invasivas graves causadas SUS por Candidameio dos Componentes Básico, incluindo candidemia Estratégico e candidíase esofágica (inclusive por CEspecializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. krusei) e por Scedosporium sppConforme o art. e Fusarium spp <ref> 33 do [http://www.neurolabplanalto.comgov.br/bulasdocsccivil_03/BM%5B27546_Ato2011-1-0%5D2014/2013/Decreto/D8065.htm Decreto nº 8.PDF Bula do Medicamento065/2013], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]] </ref>, a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.

A Food and Drug Administration – orgão regulador de medicamentos nos Estados Unidos concedeu Sendo assim, o registro para este referido medicamento, entretanto por não o indicou para o uso no tratamento das patologias: aspergilose broncopulmonar alérgicaestar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, aspergilose invasiva (profilaxia), blastomicose, candida endoftalmite, neutropenia febril (empírico antifúngico terapia), micoses, devido a Scedosporium prolificans, candidíase orofaríngea e aspergilose pulmonar crônica (cavitária ou necrosante) <ref> [http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/arquivos/pdf/2013/Mar/22/voriconazolVfend.pdf Nota Técnica N° 63 Nota Técnica N° 63/ 2012 - Ministério da Saúde] </ref>não é fornecido pelo Estado.

A [[afotericina B]] (disponível no SUS através do Componente Estratégico de Assistência Farmacêutica) mostrou mesma eficácia Entretanto, cabe salientar que o voriconazol no tratamento de pacientes neutropênicos com aspergilose invasivaSUS disponibiliza diversos medicamentos, desta forma devendo ser a terapia de primeira escolha. Para pacientes que não responda à [[anfotericina B]]necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, o [[voriconazol]] é indicadomas possuem indicação para mesma patologia. Não houve diferença estatisticamente significativa entre o tratamento inicial com [[voriconazol]] ou após falha terapêutica com a anfotericina Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:<ref> [http://portalsaudebvsms.saude.gov.br/portalsaude/arquivos/pdf/2013bvs/Marpublicacoes/22/voriconazolVfendformulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Nota Técnica N° 63 Nota Técnica N° 63/ 2012 - Ministério da SaúdeOs medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional (2010) e Rename (2014)] </ref>.

Em neonatos com infecções provocadas por Candida, o antifúngico de primeira escolha é o *[[fluconazol]] (disponível no SUS através do Componente Básico de Assistência Farmacêutica). Caso não responda ao fluconazol utiliza-se [[anfotericina B]]. Somente em vigência de insuficiência renal utiliza-se [[anfotericina Anfotericina B lipossomal]]. Não estão recomendados [[caspofungina]] ou [[voriconazol]], devido – Consulte aqui como ter acesso ao fato de não constar nos estudos pacientes nessa faixa etária <ref> [http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/arquivos/pdf/2013/Mar/22/voriconazolVfend.pdf Nota Técnica N° 63 Nota Técnica N° 63/ 2012 - Ministério da Saúde] </ref>.medicamento

==Informações sobre o *[[Fluconazol]] – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento/alternativas==

O medicamento *[[voriconazolItraconazol]] não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que o – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estado.

AindaAlém dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [http://portalwww.saudeplanalto.gov.br/portalccivil_03/arquivos_ato2011-2014/pdf2011/medicamentos_insumos_componente_estrategico_RENAMEdecreto/D7508.pdf Componente Estratégico da Assistência Farmacêuticahtm Decreto n. 7.508/2011] disponibiliza , os entes federativos poderão ampliar o medicamento [[anfotericina B complexo lipídico]] 100mg solução injetável para acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o tratamento justifiquem. É importante ressaltar que qualquer substituição de micoses sistêmicasmedicamento, cabendo ao Ministério da Saúde adquirir e distribuir às Secretaria Estadual de Saúdeé imprescindível que tenha-se o consentimento do médico assistente.