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Antinflamatórios e antireumáticos – associações medicamentosas
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O [[Naproxeno + Esomeprazol magnésico]] é indicado para alívio sintomático no tratamento da artrite reumatoide, osteoartrite e espondilite anquilosante, em pacientes com risco de desenvolver úlceras gástricas ou duodenais associadas ao uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs).  <ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=10911082014&pIdAnexo=2345068 Bula do medicamento] Acesso em: 04/11/2016 </ref>
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==Informações sobre o medicamento==
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'''O medicamento [[Naproxeno + Esomeprazol magnésico]] não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).'''
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A [[RENAME]] contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o art. 33 do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Decreto/D8065.htm Decreto nº 8.065/2013], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.
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Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado.
  
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O [[naproxeno]] é um antinflamatório não-esteroidal com ação analgésica e antitérmica. É indicado para o tratamento de dores causadas por inflamação, como dor reumática, dor articular, dor nas costas, dor na coluna vertebral, cefaléia, enxaqueca, dor muscular, dor pós-traumatismos e/ou decorrentes da prática esportiva (contusões, entorses, distensões), dor na perna, dor ciática, dor de garganta, torcicolo, tendinite, bursite, desordens músculo-esqueléticas, dismenorréia, gota e outras dores inflamatórias <ref> [http://www4.anvisa.gov.br/BularioEletronico/ Bulário Eletrônico da ANVISA] </ref>.
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Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:<ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Os medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional, 2010]</ref>
  
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Os inibidores da bomba de prótons, como o [[esomeprazol]], inibem a secreção de ácidos gástricos e são indicados nos tratamentos, a curto prazo, de úlceras gástricas e duodenais, na erradicação do Helicobacter pylori (em associação com antibióticos), refluxo gastro-esofágico com sintomas severos e em alguns casos de esofagite. Também são indicados na prevenção e no tratamento de úlceras associadas aos antiinflamatórios não-esteroidais (AINE’s), como o [[naproxeno]] <ref> [http://www4.anvisa.gov.br/BularioEletronico/ Bulário Eletrônico da ANVISA] </ref>.
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*[[Ácido acetilsalicílico]] – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
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'''Vimovo''' é uma associação de dose fixa de [[naproxeno]] com revestimento entérico – um antiinflamatório não esteroidal para alívio da dor – e [[esomeprazol]] de liberação imediata – um inibidor da bomba de prótons (IBP). Esta configuração permite que o esomeprazol seja absorvido antes do que o naproxeno, permitindo assim o início da proteção gástrica antes que se atinja a máxima concentração do naproxeno no sangue <ref> [http://www1.astrazeneca-us.com/pi/vimovo.pdf Bula do Medicamento Vimovo] </ref>.
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*[[Dexametasona]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
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==Informações sobre o medicamento/alternativas==
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*[[Prednisolona, fosfato sódico]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
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A associação [[esomeprazol sódico + naproxeno]] não está padronizada em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Por esse motivo, não poderá ser fornecida no momento.
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*[[Hidrocortisona, succinato sódico de]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
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*[[Ibuprofeno]] – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
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Antiinflamatório:
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*[[Naproxeno]] – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
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Alternativamente, as unidades locais de saúde (postos de saúde) disponibilizam os antiinflamatórios analgésicos [[ibuprofeno]] 200mg, 600mg e 20mg/ml, [[ácido acetilsalicílico]] 500mg e os analgésicos e antitérmicos [[paracetamol]] 500 mg e 200mg/ml e [[dipirona]] 500mg/ml, pois são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2014. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão. Ressalta-se que a disponibilização destes medicamentos é obrigatória, de acordo com a [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro de 2013], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.
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*[[Prednisona]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
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*[[Metilprednisolona]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
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Protetor gástrico:
 
  
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Como alternativa terapêutica, as Unidades Locais de Saúde municipais (postos de saúde) devem disponibilizar o [[omeprazol]] (da mesma classe do [[esomeprazol]]), que é integrante da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2014. A aquisição e distribuição deste medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão.
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Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto n. 7.508/2011], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.
  
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E qual é a diferença entre o [[omeprazol]] e o [[esomeprazol]]? O [[omeprazol]] foi sintetizado no final da década e 1970 e o [[esomeprazol]] foi desenvolvido na década de 1990; na constituição química, são duas substâncias iguais que diferem somente na sua aparência tridimensional (são os chamados isômeros). As análises de eficácia e segurança do [[esomeprazol]] não demonstraram quaisquer vantagens em relação ao [[omeprazol]]. A principal razão observada para o lançamento do [[esomeprazol]] no mercado foi a iminência da expiração da patente do [[omeprazol]], que resultaria na competição genérica e uma significativa perda de participação no mercado. Foi mais uma “invenção de marketing”, ou seja, uma modificação para “reviver” uma patente prestes a expirar do que uma “invenção de nova molécula” <ref> [http://www.australianprescriber.com/magazine/27/1/2/3/ LEXCHIN, J. Are new drugs as good as they claim to be? Aust. Presc., v. 27, p. 2-3, 2004. Acesso em 03 mai 2007]</ref> <ref> [http://www.comciencia.br/comciencia/handler.php?section=8&edicao=13&id=112 MACEDO, MF. O enfrentamento da pandemia. In: Com Ciência. Revista Eletrônica de Jornalismo Científico. SBPC. N. 76, 10/05/2006. Acesso em 03 mai 2007] </ref>.
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É importante ressaltar que qualquer substituição de medicamento, é imprescindível que tenha-se o consentimento do médico assistente.  
  
 
==Referências==
 
==Referências==
  
 
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Edição das 17h15min de 4 de novembro de 2016

Classe terapêutica

Antinflamatórios e antireumáticos – associações medicamentosas

Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) - M01AE52

Nomes comerciais

Vimovo

Indicações

O Naproxeno + Esomeprazol magnésico é indicado para alívio sintomático no tratamento da artrite reumatoide, osteoartrite e espondilite anquilosante, em pacientes com risco de desenvolver úlceras gástricas ou duodenais associadas ao uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs). <ref>Bula do medicamento Acesso em: 04/11/2016 </ref>

Informações sobre o medicamento

O medicamento Naproxeno + Esomeprazol magnésico não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

A RENAME contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o art. 33 do Decreto nº 8.065/2013, a atualização da RENAME compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – CONITEC, a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.

Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado.

Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:<ref>Os medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional, 2010</ref>

  • Ibuprofeno – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  • Naproxeno – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  • Prednisona - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento


Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do Decreto n. 7.508/2011, os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.

É importante ressaltar que qualquer substituição de medicamento, é imprescindível que tenha-se o consentimento do médico assistente.

Referências

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