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==Classe terapêutica==
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<span style="font-size:small;color:blue"> Medicamento Sujeito a Controle Especial - Este medicamento pertence à '''lista A3''' da Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998<ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/1998/prt0344_12_05_1998_rep.html Portaria n.344, de 12 de maio de 1998] Acesso em 13/07/2023.</ref>.
  
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Inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina. Não é um psicoestimulante e não é um derivado da anfetamina <ref>[http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=40593&tipo_doc=rcm] Bula do medicamento</ref>.
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<span style="font-size:small;color:blue">Validade da receita: 30 dias
  
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==Nome comercial==
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<span style="font-size:small;color:blue">Prescrição máxima: quantidade para o tratamento correspondente a no máximo 30 dias
  
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Strattera
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<span style="font-size:small;color:blue"> Para informações complementares consulte o item [[Prescrições Médicas]] na página principal.
  
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==Principais informações==
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As substâncias presentes na Portaria nº 344/98 necessitam de controle mais rigoroso uma vez que apresentam ação no sistema nervoso central com capacidade de causar dependência física ou psíquica; assim como podem ser abortivas ou altamente teratogênicas. Além disso, em alguns casos são utilizadas para fabricação de entorpecentes e psicotrópicos ou são classificadas como substâncias anabolizantes.
  
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[[Atomoxetina]] é indicada para o tratamento do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) em crianças com 6 anos de idade ou mais, em adolescentes e em adultos como parte de um programa terapêutico integrado (medidas psicológicas, educacionais e sociais que estabilizam doentes com síndromes comportamentais). Nos adultos é indicada somente quando houver a certeza dos sintomas de TDAH na infância<ref>[http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=40593&tipo_doc=rcm] Bula do medicamento</ref>.
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== Registro na Anvisa ==
  
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O tratamento farmacológico não é indicado para todas as pessoas com esta síndrome e a decisão de utilizar o medicamento deve basear-se numa avaliação minuciosa da disfunção relativa à idade do paciente e da gravidade e persistência dos seus sintomas<ref>[http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=40593&tipo_doc=rcm] Bula do medicamento</ref>.
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'''SIM'''
  
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[[Atomoxetina]] não deve ser utilizada em combinação com inibidores da monoaminooxidase (IMAOs). Também não é indicada para pessoas com glaucoma de ângulo fechado, perturbações cardiovasculares (hipertensão grave, insuficiência cardíaca, doença oclusiva arterial, angina, doença cardíaca congênita hemodinamicamente significativa, cardiomiopatias, enfarte do miocárdio, arritmias) ou cerebrovasculares graves (aneurisma cerebral ou AVC)<ref>[http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=40593&tipo_doc=rcm] Bula do medicamento</ref>.
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'''Categoria:''' medicamento
  
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Foram notificados alguns efeitos colaterais relacionados ao uso de atomoxetina, tais como comportamento suicida, ritmo cardíaco e pressão arterial alterados (o que, em longo prazo, pode contribuir para hipertrofia do miocárdio), lesões hepáticas, convulsões, episódios depressivos, sintomas maníacos ou psicóticos e comportamento agressivo<ref>[http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=40593&tipo_doc=rcm] Bula do medicamento</ref>.
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'''Classe terapêutica:''' Outros produtos que atuam sobre o sistema nervoso<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351013978202115/?substancia=24979 Classe terapêutica Atentah ® - Registro ANVISA] Acesso em 13/07/2023.</ref>
  
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== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
  
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'''Transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH)'''
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Psiconalépticos <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=N06&showdescription=no Grupo ATC] Acesso em 13/07/2023.</ref> - N06BA09 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=N06BA09 Código ATC] Acesso em 13/07/2023.</ref>
  
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A etiologia específica dessa síndrome é desconhecida e não há teste diagnóstico específico. O diagnóstico correto requer uma investigação médica, neuropsicológica, educacional e social. Deve basear-se numa avaliação clínica e indicar gravidade moderada, indicada por no mínimo, uma disfunção funcional moderada em 2 ou mais ambientes (por exemplo, social, acadêmico, e/ou ocupacional), afetando vários aspetos da vida do indivíduo.
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== Nomes comerciais ==
  
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As características comumente relatadas incluem: história de déficit de atenção, distractibilidade, labilidade emocional, impulsividade, hiperatividade moderada a grave, sinais neurológicos menores e eletroencefalograma (EEG) anormal. O aprendizado pode ou não estar prejudicado.
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Atentah ®
  
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O tratamento farmacológico do TDAH pode ser feito com três grupos de medicamentos: os psicoestimulantes, os antidepressivos e a [[atomoxetina]]. Os psicoestimulantes (como o [[metilfenidato]]) são considerados como a primeira escolha. A atomoxetina é um medicamento não-psicoestimulante, potente inibidor da recaptura de noradrenalina, com eficácia demonstrada em estudos controlados com adultos, embora esta seja inferior à dos psicoestimulantes. Seu uso é indicado nos casos em que exista histórico ou grande potencial de abuso dos estimulantes.
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== Indicações ==
  
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==Informações sobre o medicamento/alternativas==
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O medicamento '''atomoxetina'''  é indicado para o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) em pacientes adultos, adolescentes ou pediátricos com idade superior a 6 anos<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=101180649 Bula do medicamento Atentah ® - Bula do profissional] Acesso em 13/07/2023.</ref>.
  
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[[Atomoxetina]] possui registro na ANVISA, porém não está padronizada em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Por esse motivo, não poderá ser fornecida no momento.
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== Informações sobre o medicamento ==
  
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Alternativamente, algumas unidades locais de saúde disponibilizam antidepressivos tricíclicos ([[imipramina]] e [[nortriptilina, cloridrato|nortriptilina]]) que desempenham um papel crescente no tratamento de TDAH, apresentando resultados satisfatórios e proporcionando uma melhora mais duradoura e contínua dos sintomas de TDAH. Imipramina e nortriptilina são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2013. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão <ref>BALDESSARINI, R.J. Fármacos e o tratamento dos Distúrbios Psiquiátricos. Depressão e Distúrbios de Ansiedade. In: GOODMAN & GILMAN, As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 10ª ed. McGraw-Hill, Cap. 19, 2004</ref>.
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O medicamento '''atomoxetina não pertence''' ao elenco da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/20220128_rename_2022.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME)], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http://ceos.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos especiais de Alto Custo do Ministério da Saúde], não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.
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== Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS ==
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Não há no SUS alternativa da mesma classe terapêutica que o medicamento Atomoxetina. Entretanto, para o manejo do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), o Sistema Único de Saúde oferece como alternativas terapêuticas os seguintes medicamentos antidepressivos tricíclicos (''clique no nome do medicamento para ter acesso ao mesmo'')''', por meio do Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) <ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Formulário Terapêutico Nacional 2010] Acesso em 16/09/2020</ref> <ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/20220128_rename_2022.pdf RENAME 2022] Acesso em 13/07/2023.</ref> <ref>[https://www.saude.sc.gov.br/index.php/documentos/atencao-basica/saude-mental/protocolos-da-raps/9188-transtornos-hipercineticos/file Protocolo da Rede de Atenção Psicossocial, para o acolhimento, o tratamento e o encaminhamento intersetorial de crianças e adolescentes com transtornos hipercinéticos (incluindo as síndromes de déficit de atenção com e sem hiperatividade] Acesso em 13/07/2023.</ref>''':
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*[[Amitriptilina, cloridrato]] (CBAF)
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*[[Clomipramina, cloridrato]] (CBAF)
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*[[Nortriptilina, cloridrato]] (CBAF)
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Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.
  
 
==Referências==
 
==Referências==
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<references>
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<references/>
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*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''

Edição atual tal como às 19h48min de 27 de setembro de 2023

Medicamento Sujeito a Controle Especial - Este medicamento pertence à lista A3 da Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998<ref>Portaria n.344, de 12 de maio de 1998 Acesso em 13/07/2023.</ref>.

Validade da receita: 30 dias

Prescrição máxima: quantidade para o tratamento correspondente a no máximo 30 dias

Para informações complementares consulte o item Prescrições Médicas na página principal.

As substâncias presentes na Portaria nº 344/98 necessitam de controle mais rigoroso uma vez que apresentam ação no sistema nervoso central com capacidade de causar dependência física ou psíquica; assim como podem ser abortivas ou altamente teratogênicas. Além disso, em alguns casos são utilizadas para fabricação de entorpecentes e psicotrópicos ou são classificadas como substâncias anabolizantes.

Registro na Anvisa[editar]

SIM

Categoria: medicamento

Classe terapêutica: Outros produtos que atuam sobre o sistema nervoso<ref>Classe terapêutica Atentah ® - Registro ANVISA Acesso em 13/07/2023.</ref>

Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)[editar]

Psiconalépticos <ref>Grupo ATC Acesso em 13/07/2023.</ref> - N06BA09 <ref>Código ATC Acesso em 13/07/2023.</ref>

Nomes comerciais[editar]

Atentah ®

Indicações[editar]

O medicamento atomoxetina é indicado para o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) em pacientes adultos, adolescentes ou pediátricos com idade superior a 6 anos<ref>Bula do medicamento Atentah ® - Bula do profissional Acesso em 13/07/2023.</ref>.

Informações sobre o medicamento[editar]

O medicamento atomoxetina não pertence ao elenco da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na lista de medicamentos especiais de Alto Custo do Ministério da Saúde, não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.

Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS[editar]

Não há no SUS alternativa da mesma classe terapêutica que o medicamento Atomoxetina. Entretanto, para o manejo do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), o Sistema Único de Saúde oferece como alternativas terapêuticas os seguintes medicamentos antidepressivos tricíclicos (clique no nome do medicamento para ter acesso ao mesmo), por meio do Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) <ref>Formulário Terapêutico Nacional 2010 Acesso em 16/09/2020</ref> <ref>RENAME 2022 Acesso em 13/07/2023.</ref> <ref>Protocolo da Rede de Atenção Psicossocial, para o acolhimento, o tratamento e o encaminhamento intersetorial de crianças e adolescentes com transtornos hipercinéticos (incluindo as síndromes de déficit de atenção com e sem hiperatividade Acesso em 13/07/2023.</ref>:

Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.

Referências[editar]

<references/>

  • As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.

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