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==Classe terapêutica==
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== Registro na Anvisa ==
  
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Anti-hipertensivo; betabloqueador seletivo para os receptores beta1
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==Nomes comerciais==
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'''Categoria:''' medicamento
  
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Nebilet, Neblock
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'''Classe terapêutica:''' anti-hipertensivos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351166883200826/?substancia=25176&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Nebilet ® - Registro ANVISA] Acesso em 16/01/2024.</ref>
  
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==Principais informações==
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== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
  
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O nebivolol é um bloqueador de receptor beta-1 adrenérgico seletivo, com propriedades vasodilatadoras dependentes do endotélio por aumentar a liberação e a ação do óxido nítrico. Existem evidências de que alterações endoteliais estão entre as possíveis causas da resistência ao tratamento anti-hipertensivo, o que torna o [[nebivolol]] diferenciado em relação aos outros anti-hipertensivos da classe dos betabloqueadores <ref name="BORTOLOTTO"> [http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/16-supl1/06-medicamentos.pdf BORTOLOTTO, L. A.; MALACHIAS, M. V. B. Novos medicamentos na hipertensão resistente. Rev Bras Hipertens vol.16 (Suppl 1): S13-S15, 2009.] </ref>
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Agentes betabloqueadores <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=C07 Grupo ATC] Acesso em 16/01/2024</ref> - C07AB12 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=C07AB12 Código ATC] Acesso em 16/01/2024.</ref>
  
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Os betabloqueadores podem ser diferenciados em três categorias de acordo com a seletividade. Os não seletivos (ex.: [[propranolol]], [[nadolol]], [[timolol, maleato|timolol]] e [[pindolol]]) bloqueiam tantos os receptores adrenérgicos β1, encontrados principalmente no miocárdio, quanto os β2, encontrados no músculo liso, nos pulmões, nos vasos sanguíneos e em outros órgãos, ocasionando efeitos periféricos mais acentuados (aumento da resistência arterial periférica e broncoconstrição). Os  betabloqueadores cardiosseletivos bloqueiam apenas os receptores β1 adrenérgicos, presentes em maior parte no coração, no sistema nervoso e nos rins e, portanto, sem os efeitos de bloqueio periférico indesejáveis. Alguns têm ação vasodilatadora, que manifesta-se por antagonismo ao receptor alfa-1 periférico, como o [[carvedilol]] e o [[labetalol]], e por produção de óxido nítrico, como o [[nebivolol]].
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== Nomes comerciais ==
  
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Esse medicamento é indicado para tratamento da hipertensão arterial <ref> [http://www.medicamentosesaude.com/bula-de-remedio-nebivolol/ Bula do medicamento] </ref> e pode ser uma opção interessante para o tratamento de hipertensos de difícil controle. Estudos em hipertensos têm demonstrado bom efeito terapêutico com o seu emprego, além de melhorar a distensibilidade arterial e o fluxo plasmático renal e apresentar diminuição significativa da resistência vascular periférica.<ref name="BORTOLOTTO"/>
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Bivolet ®, Lobivon ®, Nebilet ®, Nebipre ®, Nebitah ®, Neblock ®, Nyteb ®, Nebic®, Teubiliv ®
  
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==Informações sobre o medicamento/alternativas==
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== Indicações==
  
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O medicamento nebivolol não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas.
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O medicamento '''nebivolol''' é indicado para o tratamento da:
  
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Alternativamente, as unidades locais de saúde devem disponibilizar os fármacos [[Losartana potássica|losartana]] 50 mg, [[atenolol]] 50mg e 100mg, [[propranolol]] 10 e 40mg, [[Enalapril, maleato|enalapril]] 5, 10 e 20mg, [[captopril]] 25mg,    [[espironolactona]] 25mg, [[Anlodipino, besilato|anlodipino]] 5mg e 10mg e [[hidroclorotiazida]] 25mg pois são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2013. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão. Ressalta-se que a disponibilização destes é '''obrigatória''', de acordo com a [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro de 2013], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.
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- hipertensão arterial em todos os estágios;
  
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Ainda, as unidades locais de saúde (postos de saúde) também disponibilizam os medicamentos [[Metoprolol, succinato|metoprolol]] 25, 50 e 100mg, [[carvedilol]] 3,125mg, 6,25mg, 12,5mg e 25mg, [[metildopa]] 250mg, [[Verapamil, cloridrato|verapamil]] 80me e 120mg, [[Amiodarona, cloridrato|amiodarona]] 200mg, [[Propafenona, cloridrato|propafenona]] 150mg e 300mg, [[Hidralazina, cloridrato|hidralazina]] 25mg e 50mg, [[furosemida]] 40mg, [[Isossorbida, dinitrato|dinitrato de isossorbida]] 5mg, [[Isossorbida, mononitrato|mononitrato de isossorbida]] 20mg e 40mg, pois são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2013. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão.
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- insuficiência cardíaca, em associação com as terapêuticas padronizadas em pacientes idosos com idade ≥ 70 anos e com fração de ejeção ≤ 35%.<ref> [https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=109740211 Bula do medicamento Nebilet® – Bula do profissional] Acesso em 16/01/2024.</ref>
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== Informações sobre o medicamento==
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O medicamento '''nebivolol não pertence''' ao elenco da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/20220128_rename_2022.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME)], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http://ceos.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos especiais de Alto Custo do Ministério da Saúde], não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.
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== Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS ==
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Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para ter acesso ao mesmo''), os quais compõe a mesma classe terapêutica, '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF)''': <ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Formulário Terapêutico Nacional 2010] Acesso em 16/01/2024.</ref><ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/20220128_rename_2022.pdf RENAME 2022] Acesso em 16/01/2024.</ref>
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*[[Atenolol]]
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*[[Carvedilol]]  
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*[[Metoprolol, succinato|Succinato de Metoprolol]]
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*[[Metoprolol, tartarato|Tartarato de Metoprolol]]
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*[[Propranolol, cloridrato|Propranolol]]
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Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.
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==Referências==
 
==Referências==
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*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''

Edição atual tal como às 19h54min de 16 de janeiro de 2024

Registro na Anvisa[editar]

SIM

Categoria: medicamento

Classe terapêutica: anti-hipertensivos <ref>Classe Terapêutica do medicamento Nebilet ® - Registro ANVISA Acesso em 16/01/2024.</ref>

Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)[editar]

Agentes betabloqueadores <ref>Grupo ATC Acesso em 16/01/2024</ref> - C07AB12 <ref>Código ATC Acesso em 16/01/2024.</ref>

Nomes comerciais[editar]

Bivolet ®, Lobivon ®, Nebilet ®, Nebipre ®, Nebitah ®, Neblock ®, Nyteb ®, Nebic®, Teubiliv ®

Indicações[editar]

O medicamento nebivolol é indicado para o tratamento da:

- hipertensão arterial em todos os estágios;

- insuficiência cardíaca, em associação com as terapêuticas padronizadas em pacientes idosos com idade ≥ 70 anos e com fração de ejeção ≤ 35%.<ref> Bula do medicamento Nebilet® – Bula do profissional Acesso em 16/01/2024.</ref>

Informações sobre o medicamento[editar]

O medicamento nebivolol não pertence ao elenco da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na lista de medicamentos especiais de Alto Custo do Ministério da Saúde, não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.

Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS[editar]

Os seguintes medicamentos (clique no nome do medicamento para ter acesso ao mesmo), os quais compõe a mesma classe terapêutica, estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF): <ref>Formulário Terapêutico Nacional 2010 Acesso em 16/01/2024.</ref><ref>RENAME 2022 Acesso em 16/01/2024.</ref>

Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.

Referências[editar]

<references/>

  • As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.
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